為進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種政策,提升保障水平,減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),按照省醫(yī)保局工作部署,結(jié)合江門實(shí)際,從2021年1月1日起,全市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門特范圍,我市門特病種增至58個(gè)。
在病種方面,新增18種門特病種,包括將耐多藥肺結(jié)核、肺動(dòng)脈高壓、骨髓增生異常綜合癥、骨髓纖維化、C型尼曼匹克病、克羅恩病、多發(fā)性硬化等。原已開展但不在省規(guī)定范圍內(nèi)的門特按原待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,已開展同時(shí)也在省規(guī)定范圍內(nèi)的門特繼續(xù)按原待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,保障參保人待遇不受影響。
在待遇方面,將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例由原來的60%提高至70%。同時(shí)從2021年7月1日起,職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門特月度限額將調(diào)整為季度限額,減少患者就醫(yī)拿藥次數(shù)。
(市醫(yī)保局辦公室供稿)