文件鏈接：關于實施江門市六歲（含）以下兒童基本醫(yī)療服務項目價格加收政策的通知

　　一、背景依據

　　（一）政策要求。

　　1.國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)改委、教育部、財政部、人社部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號）明確：“合理調整兒科醫(yī)療服務價格。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調整兒科醫(yī)療服務價格。對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術治療等體現兒科醫(yī)務人員技術勞務特點和價值的醫(yī)療服務項目，收費標準要高于成人醫(yī)療服務收費標準。調整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負擔”。

　　2.《廣東省人民政府關于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案的通知》（粵府〔2017〕32號）提出：“對于六歲以下兒童的臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術治療等體現兒科醫(yī)務人員技術勞務特點和價值的醫(yī)療服務項目，實行不超過30%的加收政策”。

　　（二）臨床需求。在臨床實際工作中，六歲（含）以下兒童身體器官不同于成人、對體感和癥狀都不能清晰準確表達自己的疾病特征、檢查和治療時兒童不配合、兒童疾病變化快等因素，均加大了臨床診療的難度。

　　（三）我市實際。根據《關于印發(fā)<江門市公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格調整方案>的通知》（江發(fā)改價格〔2018〕1232號）要求，我市自2019年起對“住院診查費”1個項目實行10%的加收政策。2020-2022年因新冠疫情和未達條件啟動動態(tài)調價等客觀原因，暫未對兒童加收政策作相應的調整，影響到我市兒科醫(yī)護人員的專業(yè)技術價值長期被低估，與省內其他市對比，在項目范圍和加收比例上均處于最低的水平，與我市的社會經濟發(fā)展水平不相符。

　　因此，我局參照省和周邊地市的做法，按照采集數據、調查測算、專家論證和廣泛征求意見等規(guī)定程序，制定了《關于實施江門市六歲（含）以下兒童基本醫(yī)療服務項目價格加收政策的通知》（以下簡稱《通知》）。

　　二、主要內容

　　《通知》主要有以下四方面內容。

　　（一）對實施范圍進行明確。《通知》明確實施范圍為全市公立醫(yī)療機構。

　　（二）對適用對象進行明確。《通知》明確“六歲（含）以下兒童”概念，嚴格限制醫(yī)療機構擴大加收人群范圍。

　　（三）明確兒童加收的項目。《通知》基于數據調查測算，充分尊重并采納上級部門、相關職能部門、專家以及群眾意見，在對患者負擔、醫(yī)保基金承受能力和醫(yī)療機構三方面的影響分析結果，保留1項原加收項目，新增529項加收項目。本次調整重點關注主要是臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術治療和個別護理等體現兒科醫(yī)務人員技術勞務特點和價值的醫(yī)療服務項目，調整后共有530項六歲（含）以下兒童加收項目。

　　（四）明確項目加收幅度。《通知》對納入兒童加收政策的項目，按照綜合服務類，臨床各系統(tǒng)診療類，手術類，中醫(yī)類四大類進行分別測算，考慮患者負擔，保持合理比價關系，最終確定新增529項的加收幅度維持現行標準（約10%）。

　　（五）調整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍，緩解相關患者就醫(yī)負擔。

　　三、實施時間

　　《通知》自2024年1月1日起執(zhí)行。

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