一、總體要求
各機構(gòu)要按照《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》(國發(fā)明電〔2020〕14號)、《廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的實施意見》(粵防疫指明電〔2020〕19號)、《廣東省新冠肺炎防控指揮部關(guān)于進一步科學(xué)精準(zhǔn)做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的實施意見》和《廣東省2021年春節(jié)期間新冠肺炎防控工作方案》要求,處理好常態(tài)化下疫情防控和正常經(jīng)營服務(wù)的關(guān)系,防止常態(tài)化下疫情在月子服務(wù)機構(gòu)范圍內(nèi)傳播,保障人民群眾身體健康和生命安全。
二、適用范圍
本指引適用于全省提供婦女產(chǎn)后恢復(fù)服務(wù)的月子會所、月子中心等服務(wù)機構(gòu)。
三、職責(zé)分工
各地市黨委政府要落實屬地責(zé)任,對本地疫情防控工作負總責(zé),根據(jù)分區(qū)分級有關(guān)要求,做好本地疫情研判及相關(guān)疫情防控工作。母嬰服務(wù)類機構(gòu)要繼續(xù)落實高于社會面的管控措施,各月子服務(wù)機構(gòu)落實疫情防控主體責(zé)任,主管部門落實監(jiān)管責(zé)任,屬地衛(wèi)生健康部門負責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
四、主要措施
(一)建立健全疫情防控機制。
各月子服務(wù)機構(gòu)要設(shè)立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和健康管理員,主動對接屬地衛(wèi)生健康部門,制定并實施防控方案和應(yīng)急預(yù)案。
(二)做好物資儲備。
各機構(gòu)需配備好各類防護用品和消毒物資,如口罩、防護服、護目鏡、洗手液、消毒工具、消毒劑等。
(三)工作人員培訓(xùn)上崗。
各機構(gòu)要按照常態(tài)化下疫情防控要求,對工作人員尤其是新聘用人員開展有針對性的培訓(xùn)和演練操作,確保工作人員上崗前掌握相關(guān)知識和技能,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
(四)人員健康及物品出入管理。
1.加強陪護人員管理。各機構(gòu)要采取預(yù)約等方式限制訪視人員數(shù)量,減少不必要的人員訪視和陪護。原則上相對固定1名陪護人員,陪護人員和服務(wù)對象(產(chǎn)婦)需憑7日內(nèi)核酸檢測陰性結(jié)果入住。
2.落實健康碼管理要求。機構(gòu)應(yīng)在入口處設(shè)專人進行體溫檢測和監(jiān)督落實掃“粵康碼”等電子健康碼,如發(fā)現(xiàn)體溫異常(≥37.3℃)或紅碼、黃碼人員,不得進入。對于無法出示健康碼的人員,需憑7日內(nèi)核酸檢測陰性結(jié)果證明且體溫正常方可進入。對返崗和新聘用的員工需進行新冠肺炎核酸檢測,陰性方可上崗。要加強對工作人員行蹤管理,最大限度減少前往人員密集區(qū)域。
3.嚴格外來物品管理。機構(gòu)應(yīng)減少后勤采購人員物資采購頻次,盡量采取無接觸送貨上門等方式,杜絕進口冷鏈?zhǔn)称愤M入工作區(qū)域并使用。加強對快遞物品的管理,推行無接觸配送服務(wù),對快遞外包裝進行消毒后方才交付給機構(gòu)內(nèi)收件人。
4.設(shè)立臨時醫(yī)學(xué)觀察點和單獨隔離觀察間。各機構(gòu)根據(jù)員工、服務(wù)對象數(shù)量和場所等實際情況可設(shè)置一定數(shù)量的臨時醫(yī)學(xué)觀察點和單獨隔離觀察間,臨時醫(yī)學(xué)觀察點用于初測體溫(≥37.3℃)人員的體溫復(fù)測和待送人員停留,單獨隔離觀察間用于不需要在醫(yī)院隔離的具有發(fā)熱等癥狀人員的隔離觀察。
觀察點要設(shè)在相對獨立、通風(fēng)良好的房間,需配備1—2名工作人員,負責(zé)體溫檢測和發(fā)熱人員的管理,并配備紅外測溫儀、水銀溫度計、一次性醫(yī)用外科口罩、消毒紙巾、醫(yī)用乳膠手套、快速手消毒劑、84消毒劑等物品。有條件的配備木制或鐵制椅子,不宜配備不易消毒的布質(zhì)材料沙發(fā)。臨時醫(yī)學(xué)觀察點的工作人員需穿工作服(白大衣)、佩戴一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用乳膠手套。
5.建立健康監(jiān)測制度。安排專人對機構(gòu)內(nèi)工作人員、產(chǎn)婦、新生兒及陪護家屬進行體溫監(jiān)測,每日實行晨檢和晚檢。如出現(xiàn)發(fā)熱(≥37.3℃)、咳嗽、乏力等癥狀的人員,要立即引導(dǎo)到臨時醫(yī)學(xué)觀察點,并按要求做好信息上報和就醫(yī)排查工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
6.加強防控知識宣教。用健康提示、張貼宣傳畫、視頻播放等多種方式,加強新冠肺炎防治知識科學(xué)宣傳普及,引導(dǎo)員工和服務(wù)對象充分了解新冠肺炎防治知識,正確佩戴口罩、做好室內(nèi)通風(fēng)與消毒,學(xué)會正確的洗手方法。外出后需洗手更衣再接觸新生兒,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
7.鼓勵開展心理健康服務(wù)。加強產(chǎn)婦心理調(diào)節(jié),做好正面宣傳教育,疏解焦慮恐懼情緒,引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。
8.合理控制人員密度。充分利用機構(gòu)內(nèi)空間,合理控制居住房間、活動室、辦公區(qū)等區(qū)域內(nèi)護理人員和服務(wù)對象數(shù)量,防止人員扎堆、聚集,降低人員接觸密度。對于行政后勤類人員,可劃定固定區(qū)域為活動范圍,減少進入工作場所。
9.工作人員“非必要,不返鄉(xiāng)”。建議工作人員春節(jié)期間盡量留粵過節(jié),倡導(dǎo)“非必要,不返鄉(xiāng)”。返鄉(xiāng)員工回程后需自我隔離14天、且核酸檢測為陰性者,方可返回工作崗位。
(五)做好個人防護。
1.工作人員個人防護。
(1)加強手部衛(wèi)生。工作人員在崗期間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常洗手,或用有效的速干手消毒劑揉搓雙手;有肉眼可見污染物時,應(yīng)當(dāng)使用洗手液在流動水下洗手;服務(wù)人員每次服務(wù)不同的客戶之前必須洗手;在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。
(2)科學(xué)佩戴口罩。工作人員在工作過程中應(yīng)當(dāng)全程佩戴口罩,在護理產(chǎn)婦及新生兒時不得摘下口罩。
(3)進入換鞋或消毒鞋底。員工進入工作間要更換鞋子或在門口消毒地墊踩踏鞋底消毒。
2.服務(wù)對象及陪護人員衛(wèi)生防護。
新生兒主要是以被動防護為主,即靠母親和護理人員的防護來間接保護新生兒,新生兒無需佩戴口罩。母親及陪護人員要參照護理人員的做法做好個人衛(wèi)生與防護,外出后洗手更衣再接觸新生兒,母親母乳喂養(yǎng)前做好手衛(wèi)生,并保持局部衛(wèi)生。
(六)公共區(qū)域及設(shè)施衛(wèi)生要求。
1.通風(fēng)換氣。優(yōu)先打開窗戶,采用自然通風(fēng)。有條件的可以開啟排風(fēng)扇等抽氣裝置以加強室內(nèi)空氣流動。應(yīng)當(dāng)保證廂式電梯的排氣扇、地下車庫通風(fēng)系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常。
2.空調(diào)運行。要加強對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的日常清潔與管理維護,定期對空調(diào)進風(fēng)口、出風(fēng)口消毒。使用集中空調(diào)時應(yīng)確保足夠的新風(fēng)量,空調(diào)使用及清潔消毒參考《廣東省新冠肺炎疫情常態(tài)化防控期間空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)使用指引》執(zhí)行(可登錄廣東省衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載)。
3.公用物品。加強對室內(nèi)公用設(shè)施和公共區(qū)域的門把手等高頻接觸物體表面的清潔消毒。供服務(wù)對象重復(fù)使用的物品,如餐飲具、毛巾等,要做到“一人一用一消毒”,應(yīng)在大堂、電梯入口、前臺等區(qū)域配備速干手消毒劑。
4.會議室、辦公室、多功能廳、餐廳。保持辦公區(qū)環(huán)境清潔,建議每日通風(fēng)3次,每次20—30分鐘,通風(fēng)時注意保暖;工作人員應(yīng)當(dāng)佩戴口罩,交談時保持1米以上距離;減少開會頻次和時長;用餐及提供餐飲服務(wù)時嚴格防控要求,保持錯位一米間距,外購食品和家屬送餐的做到無接觸配送和接收要求。
5.垃圾收集處理。分類收集,及時清運。普通垃圾放入黑色塑料袋,口罩等防護用品垃圾按照生活垃圾分類處理。垃圾筒及垃圾點周圍無散落,垃圾存放點各類垃圾及時清運,垃圾無超時超量堆放。清潔消毒。垃圾轉(zhuǎn)運車和垃圾筒保持清潔,可定期用有效氯500mg/L的含氯消毒劑噴灑或擦拭消毒;垃圾點墻壁、地面應(yīng)保持清潔,可定期用有效氯500mg/L的含氯消毒液噴灑。
6.自動扶梯、廂式電梯。乘坐廂式電梯時應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。廂式電梯的地面、側(cè)壁應(yīng)當(dāng)保持清潔,每日消毒2次。電梯按鈕、自動扶梯扶手等經(jīng)常接觸部位每日消毒應(yīng)當(dāng)不少于3次。具體參照《廣東省新冠肺炎疫情常態(tài)化防控期間公共電梯(扶梯)清潔消毒工作指引》(可登錄廣東省衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載)執(zhí)行。
7.公共衛(wèi)生間。加強空氣流通。確保洗手盆、地漏等水封隔離效果。參照《公共場所衛(wèi)生間預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生間清潔消毒指引》(可登錄廣東省衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載)進行衛(wèi)生清潔消毒,保持地面、墻壁清潔,洗手池?zé)o污垢,便池?zé)o糞便污物積累。每日做好相關(guān)消毒記錄并公示。
8.地下車庫。地下車庫的地面應(yīng)當(dāng)保持清潔。停車取卡按鍵等人員經(jīng)常接觸部位每日消毒應(yīng)當(dāng)不少于3次。
五、應(yīng)急處置要求
發(fā)現(xiàn)本地疫情后,按照《廣東省多地發(fā)生本地新冠肺炎疫情應(yīng)急處置工作方案(試行)》(粵衛(wèi)應(yīng)急函〔2020〕175號)、《廣東省新冠肺炎本地疫情應(yīng)急處置方案(試行)的通知》(粵衛(wèi)應(yīng)急函〔2020〕136號)要求,立即啟動應(yīng)急響應(yīng)。
(一)如發(fā)現(xiàn)工作人員、服務(wù)對象或陪護人員等出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等新冠肺炎可疑癥狀時,應(yīng)當(dāng)立即停止活動,避免繼續(xù)接觸他人,在臨時醫(yī)學(xué)觀察點或單獨隔離觀察間執(zhí)行隔離觀察,做好防護并送當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就診排查。
(二)機構(gòu)如發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例(含確診病例、疑似病例、無癥狀感染者),要積極配合當(dāng)?shù)丶部刂行淖龊昧餍胁≌{(diào)查,盡快查明可能的感染源;在當(dāng)?shù)丶部刂行牡闹笇?dǎo)下,依法依規(guī)、精準(zhǔn)管控,科學(xué)劃定防控區(qū)域范圍至最小單位,果斷采取限制性防控措施。相關(guān)場所在疾控中心指導(dǎo)下,進行終末消毒,并對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進行清洗消毒,經(jīng)評估合格后方可重新營業(yè)。