各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局、市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市管各民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕1號(hào)）、《廣東省加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)工作的實(shí)施方案》（粵衛(wèi)醫(yī)函〔2022〕1號(hào)）、《廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法》（粵衛(wèi)規(guī)〔2019〕15號(hào)）等文件要求。經(jīng)研究，決定成立江門市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。現(xiàn)將相關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、質(zhì)量控制中心性質(zhì)及掛靠單位

　　江門市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心（以下簡(jiǎn)稱質(zhì)量控制中心）是根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作需要組建，在市衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)下開展全市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制管理相關(guān)工作。該中心是委托性質(zhì)的專家委員會(huì)，無(wú)獨(dú)立法人資格，掛靠在江門市中心醫(yī)院（不涉及機(jī)構(gòu)編制），并由掛靠單位提供開展工作需要的辦公場(chǎng)所、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)和配備必要的人員等，以確保質(zhì)量控制工作的正常開展。

　　二、質(zhì)量控制中心架構(gòu)

　　質(zhì)量控制中心設(shè)專家委員會(huì)，下設(shè)辦公室及神經(jīng)康復(fù) 、骨科康復(fù)、兒童康復(fù)、疼痛康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、康復(fù)治療6個(gè)亞專業(yè)質(zhì)量控制組，具體名單詳見附件。

　　三、質(zhì)量控制中心的主要職責(zé)

　　（一）在市衛(wèi)生健康局的領(lǐng)導(dǎo)下，建立全市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的組織機(jī)構(gòu)。

　　（二）參考國(guó)家及廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的相關(guān)制度、文件，制定專業(yè)考核方案、質(zhì)控指標(biāo)、工作制度、診療常規(guī)和操作程序。

　　（三）負(fù)責(zé)質(zhì)控工作的實(shí)施，組織對(duì)市內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)量控制和質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期開展康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療的質(zhì)量評(píng)估工作，及時(shí)將評(píng)估結(jié)果和整改意見報(bào)市衛(wèi)生健康局。

　　（四）定期對(duì)全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和考核，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科病種的診療工作。對(duì)質(zhì)控存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)質(zhì)控評(píng)估整改建議，追蹤復(fù)查整改落實(shí)情況，對(duì)質(zhì)控過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑似違法違規(guī)情形及時(shí)上報(bào)江門市衛(wèi)生健康局。

　　（五）結(jié)合全市實(shí)際情況，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)（包括結(jié)構(gòu)、過(guò)程和結(jié)局13類22個(gè)指標(biāo)）進(jìn)行規(guī)范化、同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)領(lǐng)域的合作和發(fā)展，促進(jìn)全市康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人員業(yè)務(wù)能力素質(zhì)進(jìn)一步提高。

　　（六）建立全市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)控信息資料數(shù)據(jù)庫(kù)，推進(jìn)信息化建設(shè)，為上級(jí)行政決策提供依據(jù)。

　　（七）主動(dòng)與國(guó)家、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心聯(lián)系，做好質(zhì)控工作的承接，定期接受上級(jí)組織的檢查，逐步組建康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)地域質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）開展質(zhì)控工作。

　　（八）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，逐步滿足群眾多樣化、差異化的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求。

　　（九）牽頭組織開展全市康復(fù)治療專業(yè)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步提高康復(fù)治療專業(yè)人員服務(wù)能力，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)領(lǐng)域的合作和發(fā)展，推動(dòng)全市康復(fù)醫(yī)療工作的建設(shè)。

　　（十）指導(dǎo)市內(nèi)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行患者管理，協(xié)助制定個(gè)性化治療方案。

　　（十一）完成市衛(wèi)生健康局交辦的其他工作。 

　　附件：江門市康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心架構(gòu)

 江門市衛(wèi)生健康局

       2024年6月5日