江門(mén)市實(shí)施一般診療費(fèi)政策指南

一、什么是“一般診療費(fèi)”？我市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：“一般診療費(fèi)”就是將實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）現(xiàn)有的門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)、耗材費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。我市一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元/次，具體內(nèi)容見(jiàn)《江門(mén)市一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表》：

江門(mén)市一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表

二、“一般診療費(fèi)”醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)？

答：“一般診療費(fèi)”納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌和特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助支付范圍，具體按以下規(guī)定由醫(yī)保基金支付：

1.參加我市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保的參保人，在選定的個(gè)人門(mén)診定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在門(mén)診統(tǒng)籌基金支付限額內(nèi)，一般診療費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)70%。非我市參保人或不在自己選定個(gè)人門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)以及超過(guò)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付限額以外的一般診療費(fèi)，醫(yī)保基金不予支付。

2.持《特定病種門(mén)診專(zhuān)用證》的參保人，在我市定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，治療登記病種，發(fā)生一般診療費(fèi)按我市特定病種門(mén)診支付比例規(guī)定執(zhí)行，即城鄉(xiāng)醫(yī)保特定病種門(mén)診基層衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%，職工醫(yī)保支付比例為80%。

三、哪些情況下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能另收“一般診療費(fèi)”？

答：有下列情況之一者不另收一般診療費(fèi)：1.由醫(yī)生指定在醫(yī)院內(nèi)換號(hào)診斷；2.取化驗(yàn)及各種檢驗(yàn)結(jié)果；3.病人一次門(mén)診醫(yī)療開(kāi)多張?zhí)幏剑喾N檢查，多次治療單，檢查治療科室不得要求病人另交納一般診療費(fèi)。4.參保人住院期間，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按原辦法執(zhí)行，不得收取一般診療費(fèi)。