粵衛(wèi)辦〔2015〕19號

各地級以上市及順德區(qū)衛(wèi)生計生局（委），省疾病預防控制中心、省健康教育中心：
　　為進一步加強我省手足口病防控工作，我委組織專家編制了《廣東省家庭手足口病防控指引（2015年版）》、《廣東省學校及托幼機構(gòu)手足口病防控指引（2015年版）》等手足口病防控系列指引，現(xiàn)印發(fā)給你們。請按照相關指引，加強對轄區(qū)內(nèi)各類機構(gòu)的手足口病防控的技術指導，科學做好我省手足口病防控工作。
　　各地在執(zhí)行過程中有何問題和建議，請及時向我委疾控處反映。聯(lián)系人：吳曉程，聯(lián)系電話：020-83820678。

　 
　  附件：
　  1.廣東省家庭手足口病防控指引（2015年版）
　　2.廣東省學校及托幼機構(gòu)手足口病防控指引（2015年版）
　　3.廣東省醫(yī)療機構(gòu)手足口病防控指引（2015年版）
　  4.廣東省兒童保健機構(gòu)手足口病防控指引（2015年版）
　  5.廣東省社區(qū)手足口病防控指引（2015年版）
　  6.廣東省兒童游樂場所手足口病防控指引（2015年版）
　  7.廣東省托管早教培訓機構(gòu)手足口病防控指引（2015年版）
　  8.廣東省兒童福利院手足口病防控指引（2015年版）
　  9.廣東省手足口病消毒工作指引（2015年版）
　  10.廣東省洗手指引（2015年版）

省衛(wèi)生計生委辦公室
2015年4月27日

 
附件1

廣東省家庭手足口病防控指引
（2015年版）

　  一、日常預防措施
　  （一）每天開窗通風2-3次，每次不少于30分鐘；每周對地面及桌椅臺面、床圍欄、門把手、電話等物體表面進行清潔擦拭。
　  （二）兒童在飯前便后、外出回家后要用流動清水及洗手液或肥皂洗手，持續(xù)至少20秒；洗完手后應使用獨立毛巾抹干手。
　  （三）家長及看護人員在接觸兒童前、替兒童更換尿布、處理兒童糞便及呼吸道分泌物后均要洗手。
　  （四）餐飲具、奶瓶每次使用前應煮沸20分鐘或高溫消毒；玩具應每周清洗；尿布、毛巾、衣物、被褥等應經(jīng)常換洗與晾曬。
　  （五）早晚探摸兒童額頭，如有發(fā)熱要測體溫；手足口病流行季節(jié)，應同時留心觀察兒童的口腔、手、足、臀部和膝蓋等是否有皰疹或斑丘疹。
　  （六）手足口病流行期間應盡量避免帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。
　  （七）兒童出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生建議住院或居家隔離治療。
　  二、患兒居家隔離治療建議
　  除做好上述日常預防措施外，還須做到：
　  （一）患兒居家隔離治療期間，家長及看護人員應密切留意其身體狀況，學會“二摸”和“二看”法。
　  “二摸”：摸患兒額頭是否高燒，摸皮膚是否發(fā)冷。
　  “二看”：看患兒是否精神萎靡不振，看肢體是否顫抖抽搐。
　  如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應立即將患兒送至手足口病重癥病例定點救治醫(yī)院進行治療。
　  （二）地面、家具表面、玩具等應每天清潔，每周消毒1-2次。
　  （三）被患兒糞便、皰疹液以及呼吸道分泌物污染的物品或表面，清潔后進行擦拭或浸泡消毒。
　  （四）家中如有其他兒童，食宿、玩具和生活用品等應盡量分開，同時密切關注其健康狀況。
　  （五）居家隔離治療時限為患兒全部癥狀消失后1周。在此期間內(nèi)患兒應盡量避免外出，不與其他兒童接觸。
 

附件2

廣東省學校及托幼機構(gòu)手足口病防控指引
（2015年版）

　  一、日常預防工作
　  （一）根據(jù)教育行政部門的部署，制定本單位手足口病防控預案，建立領導責任制，并將責任分解到部門、單位和個人。
　  （二）每學年開學后應組織全校或全園教職工學習手足口病防控知識；通過廣播、液晶屏幕播放和宣傳欄等方式開展學生與幼兒健康知識教育。
　  （三）落實晨檢制度。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀的學生和幼兒，應立即通知家長盡早送至醫(yī)院就診；患兒所用物品應立即消毒；學生和幼兒患病期間應停課休假，直至癥狀完全消失后一周，憑醫(yī)療機構(gòu)出具的健康證明，方可復課。
　  （四）做好因病缺勤及病因追查登記報告工作，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹病例異常增多應及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)和教育行政部門。
　  （五）設置充足的洗手水龍頭，配備洗手液或肥皂供師生使用，每日落實學生和幼兒勤洗手。
　  （六）各類場所（如教室、音樂室、舞蹈室、閱覽室、保育室、宿舍、教研室等）應保持空氣流通和室內(nèi)外衛(wèi)生清潔。
　  （七）校內(nèi)、園內(nèi)進行午睡的學生和幼兒應有獨立的臥鋪，臥具獨立存放。
    （八）每天對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐飲具等物品進行清洗消毒；對地面、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；對廁所進行清潔消毒；定期對衣物、被褥等陽光暴曬。在手足口病流行季節(jié)，應增加消毒頻次。
　  （九）如配備校車，應保持校車衛(wèi)生清潔；校車應以自然通風為主，密閉的空調(diào)車應開啟通風裝置；每天對校車的門把手、座位、扶手、車廂地面等進行消毒。
　  二、當發(fā)熱、出疹等患者異常增多時
　  除做好上述日常預防工作外，還須實施：
　  （一）控制措施。
　  1.盡快向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。
　  2.暫停全校或全園性的集會活動。
　  3.實施晨檢和午檢制度。
　  4.學校和托幼機構(gòu)由專人負責與離校或離園的學生聯(lián)系，了解每日健康狀況。
　  5.確定暴發(fā)疫情后，根據(jù)疾病預防控制機構(gòu)的要求實行日報和零報告制度，掌握手足口病學生每日增減情況；配合做好暴發(fā)疫情的處置工作。
　  6.如發(fā)生暴發(fā)疫情，應對校園進行徹底消毒。
　  （二）臨時停課后的措施。
　  1.如出現(xiàn)暴發(fā)疫情，在衛(wèi)生計生部門科學評估提出停課建議后，由縣（區(qū)）教育主管部門確定并宣布停課，如需多所學校大范圍停課則應報當?shù)卣疀Q定實行臨時停課措施。
　  2.停課期間，家長、學生等應主動向?qū)W校報告其是否出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀。
　  3.停課期間，學校、托幼機構(gòu)應每天跟蹤學生的健康狀況并按要求實行日報和零報告。同時，對校內(nèi)各類場所應進行徹底消毒。
　  4.復課后，學校、托幼機構(gòu)應繼續(xù)加強晨檢和病例報告等工作。
 

附件3

廣東省醫(yī)療機構(gòu)手足口病防控指引
（2015年版）

　  一、在手足口病流行季節(jié)，組織全院工作人員學習手足口病防治知識和院內(nèi)感染防控知識；在院內(nèi)公共區(qū)域設置手足口病健康教育專欄。
　  二、各級醫(yī)療機構(gòu)應加強預檢分診，專辟診室（臺）接診發(fā)熱、出疹病例；在手足口病流行季節(jié)，增加候診、就診及治療等區(qū)域的消毒頻次，暫停兒童游樂設施的使用。
　  三、在院內(nèi)公共區(qū)域設置充足的感應式流動水洗手設施，配備洗手液或肥皂供使用。
　  四、醫(yī)護人員在診療、護理每一位病例后，嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行手衛(wèi)生。
　  五、診療、護理手足口病病例過程中所使用的非一次性器械、器具、物品（如體溫計等）應及時消毒。
　  六、加強廁所通風，每天對廁所墻壁、地面等進行噴灑或擦拭消毒，對廁所的水龍頭、門把手等物體表面進行消毒。
　  七、被患兒糞便、皰疹液、呼吸道分泌物等污染的物品應及時消毒。
　  八、疑似病例應單獨安置，同種病例可安置在同一病房，病房內(nèi)盡量避免收治其他疾病的患兒。
　  九、住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后方可繼續(xù)使用。
　  十、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病應按要求進行傳染病疫情報告。如出現(xiàn)手足口病患者明顯增多或重癥和死亡病例應及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。
 

附件4

廣東省兒童保健機構(gòu)手足口病防控指引
（2015年版）

　  一、在手足口病流行季節(jié)，組織全體工作人員學習手足口病防治知識和院內(nèi)感染防控知識；通過廣播、液晶屏幕播放和宣傳欄等方式開展手足口病防控知識宣傳。
　  二、在院內(nèi)公共區(qū)域設置充足的洗手水龍頭，配備洗手液或肥皂供使用。
　  三、開展兒童預防接種、體檢、保健、康復服務前，應詢問和觀察兒童是否有發(fā)熱、出疹等癥狀，如有，應立即告知家長盡早送至醫(yī)院就診。
　  四、如需要對發(fā)熱、出疹兒童開展體檢、保健、康復服務，應將患兒引至獨立診室；服務結(jié)束后應對診室進行消毒，患兒所用的物品應及時消毒。
　  五、醫(yī)務人員在接診服務發(fā)熱、出疹兒童后，應嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求進行手衛(wèi)生。
　  六、服務發(fā)熱、出疹兒童所使用的非一次性器械、器具和物品（如體溫計等）要及時消毒。
　  七、在手足口病流行季節(jié)，應增加候診室、接種門診、保健門診等區(qū)域的消毒頻次，暫停兒童游樂設施的使用。
 

附件5

廣東省社區(qū)手足口病防控指引
（2015年版）

　  一、利用廣播、電視、健康講座和宣傳欄等方式開展手足口病健康宣傳。
　  二、做好社區(qū)人群密集公共場所、公共廁所等重點區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理和消毒工作。
　  三、在社區(qū)公共區(qū)域設置充足的洗手水龍頭，配備洗手液或肥皂供使用。
　  四、在手足口病流行季節(jié)，指導社區(qū)有兒童的家庭做好居家通風、衛(wèi)生清潔和消毒。
　  五、對社區(qū)公共區(qū)域內(nèi)兒童游樂設施及體育健身器材等應進行清潔及消毒；在手足口病流行期間，增加消毒頻次或暫停使用。
　  六、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責指導社區(qū)內(nèi)學校及托幼機構(gòu)開展手足口病防控工作。
　  七、對居家隔離治療的手足口病患兒進行隨訪和管理，指導居家隔離、消毒，開展家庭健康教育。
　  八、發(fā)現(xiàn)手足口病患兒異常增多時，應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。
　  九、發(fā)生暴發(fā)疫情時，社區(qū)工作人員應協(xié)助當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)開展手足口病防控工作。

附件6

廣東省兒童游樂場所手足口病防控指引
（2015年版）

　  一、在手足口病流行季節(jié)，組織全體工作人員學習手足口病防控知識。
　  二、保持游樂場所內(nèi)空氣流通，確保空調(diào)系統(tǒng)或排風扇運轉(zhuǎn)正常。
　  三、保持場所內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時清理垃圾。
　  四、每日營業(yè)結(jié)束后應對公共玩具、游樂設施以及地面、桌椅、扶手等物體表面進行清洗消毒。人流量大時或手足口病流行季節(jié)期間，應增加消毒頻次。
　  五、廁所要配備足夠的洗手液或肥皂，保證水龍頭等供水設施正常使用。每日對廁所進行清潔消毒。
　  六、通過場所內(nèi)的電視、液晶屏幕播放、宣傳海報等方式，開展手足口病防控知識宣傳。

 
附件7

廣東省托管、早教和培訓機構(gòu)
手足口病防控指引
（2015年版）

　  一、在手足口病流行季節(jié)，組織全體工作人員學習手足口病防控知識；通過廣播、液晶屏幕播放和宣傳欄等方式開展手足口病防控知識宣傳。
　  二、設置充足的洗手水龍頭，配備洗手液或肥皂供師生使用，每日落實學生和幼兒勤洗手。
　  三、工作人員在接觸兒童前、替兒童更換尿布、處理糞便后均應洗手。
　  四、各類場所（如教室、娛樂室、閱覽室、休息室、辦公室等）應保持空氣流通和室內(nèi)外衛(wèi)生清潔。
　  五、提供午休服務的機構(gòu)，應為學生和幼兒提供獨立的臥鋪，臥具獨立存放。手足口病流行季節(jié)，臥鋪每周擦拭消毒，衣物、被褥等每周換洗與晾曬。
　  六、提供膳食服務的機構(gòu)，餐飲具每次使用前應煮沸20分鐘或高溫消毒。
　  七、在手足口病流行季節(jié)，每日對玩具、個人衛(wèi)生用具等物品進行清洗消毒；每日對地面、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；每日對廁所進行清潔消毒。
　  八、發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀的學生和幼兒，應立即通知家長盡早送至醫(yī)院就診；患兒所用的物品應及時進行消毒。
　  九、發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀患兒異常增多時，應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告，并配合做好防控工作。

附件8

廣東省兒童福利院手足口病防控指引
（2015年版）

　  一、日常預防工作
　  （一）制定本院手足口病防控預案，建立領導責任制，并將責任分解到部門、單位和個人。
　  （二）在手足口病流行季節(jié)，組織全院教職工和兒童學習手足口病防控知識；利用廣播、液晶屏幕播放和宣傳欄等方式開展兒童健康知識教育。
　  （三）落實晨檢和夜查制度。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀的兒童，應立即送至醫(yī)院就診；患兒所用的物品應及時消毒。
　  （四）設置充足的洗手水龍頭，配備洗手液或肥皂供師生使用，每日落實兒童勤洗手。
　  （五）各類場所（如教室、娛樂室、閱覽室、保育室、臥室、辦公室等）應保持空氣流通和室內(nèi)外衛(wèi)生清潔。
　  （六）對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐飲具等物品進行清洗消毒；對地面、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；對廁所進行清潔消毒；對衣物、被褥等陽光暴曬。在手足口病流行季節(jié)，增加消毒頻次。
　  （七）如配備校車，應保持校車衛(wèi)生清潔；校車應以自然通風為主，密閉的空調(diào)車應開啟通風裝置；每天對校車的門把手、座位、扶手、車廂地面等進行消毒。
　  （八）建立探訪人員登記制度，如探訪人員有發(fā)熱、出疹等癥狀時應拒絕探訪。
　  （九）工作人員出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀，應暫停工作，盡早去醫(yī)院就診。
　  （十）需要在福利院內(nèi)隔離治療的手足口病患兒，應安置在相對獨立、通風良好、有專用廁所的房間，并做好清潔消毒。
　  （十一）建立手足口病疫情監(jiān)測報告制度，如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹病例異常增多，應及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。
　  二、出現(xiàn)發(fā)熱、出疹患兒時
　  除做好上述日常預防工作外，還須實施：
　  （一）對留園隔離治療的患兒，看護人員應密切留意其身體狀況，學會“二摸”和“二看”法。
　  “二摸”：摸患兒額頭是否高燒，摸皮膚是否發(fā)冷。
　  “二看”：看患兒是否精神萎靡不振，看肢體是否顫抖抽搐。
　  如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應立即將患兒送至手足口病重癥病例定點救治醫(yī)院進行治療。
　  （二）患兒房間內(nèi)的地面、家具表面、玩具、廁所等應每天清潔，每周消毒1-2次。
　  （三）被患兒糞便、皰疹液以及呼吸道分泌物污染的物品或表面，清潔后進行擦拭或浸泡消毒。
　  （四）留園隔離治療時限為患兒全部癥狀消失后1周。在此期間內(nèi)患兒應盡量避免與園內(nèi)其他兒童接觸。
　  （五）照顧患兒和健康兒童的工作人員應分開。
　  （六）實施晨檢、午檢和夜查制度。
　  （七）在手足口病流行季節(jié)，減少各類探訪活動；減少或暫停院內(nèi)聚會、聚餐等集體活動。
　  （八）發(fā)現(xiàn)手足口病患兒異常增多時，應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。
　  （九）發(fā)生暴發(fā)疫情時，根據(jù)疾病預防控制機構(gòu)的要求實行日報和零報告制度，掌握手足口病每日增減情況，并將每日新增患兒上報至當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)和民政部門；配合做好暴發(fā)疫情的處置工作。
　  （十）如發(fā)生暴發(fā)疫情，應對院內(nèi)進行徹底消毒。
 

附件9

廣東省手足口病消毒工作指引
（2015年版）

　  一、消毒原則
　  （一）由于腸病毒對紫外線、高溫及含氯消毒劑等敏感，對污染物品可選用暴曬、紫外線殺菌燈、煮沸和含氯消毒劑等方式進行消毒。
　  （二）含氯消毒劑具有一定的刺激性，配制及消毒人員應戴口罩和手套進行操作。
　  （三）含氯消毒劑對金屬制品具有一定的腐蝕性，消毒后應盡快用水清洗。
　  （四）酒精（為速干手消毒劑常見的主要殺菌成分）對腸病毒殺滅效果不佳，建議避免使用。
　  二、各類物品消毒
　  （一）空氣
　  以自然通風為主，每日通風2～3次，每次不少于30分鐘；無法自然通風的可采用排風扇等機械通風。有條件的機構(gòu)可使用紫外線消毒。醫(yī)療機構(gòu)也可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行消毒。
　  （二）物體表面、地面、墻壁
　  物體表面（如門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等）、地面和墻壁用含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘，必要時用清水擦拭干凈。
　  被患兒糞便、皰疹液等污染的物體表面、地面和墻壁可先用即棄型物品清理污物，再用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘。如需要反復使用的物品（如毛巾、拖把等）應用含有效氯500mg/L消毒劑溶液浸泡30分鐘。必要時用清水擦拭或沖洗干凈。
　  （三）衣物、被褥等織物
　  患兒的衣服、被褥、毛巾等需要單獨清洗，陽光下暴曬2小時或煮沸20分鐘或用含有效氯500mg/L消毒劑溶液浸泡30分鐘，必要時用清水沖洗干凈。
　  （四）奶瓶、餐飲具
　  患兒的奶瓶、餐飲具每次使用前應煮沸20分鐘或高溫消毒。
　  （五）玩具、學習用品
　  患兒接觸過的學習用品、玩具用含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭或浸泡，作用30分鐘后用清水擦拭或沖洗干凈。不適合用消毒劑擦拭的學習用品（如書本等）可陽光下暴曬2小時。
　  （六）手
　  手接觸糞便、皰疹液或呼吸道分泌物后，應及時用流動清水及洗手液或肥皂按正確方法洗手，必要時可用復配手消毒劑進行雙手消毒。
　  （七）便器
　  患兒使用后的便器用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液浸泡30分鐘，坐便器表面用含有效氯500mg/L消毒劑溶液擦拭消毒，作用30分鐘，必要時用清水沖洗或擦拭干凈。
　  （八）診療用品
　  體溫計應一人一用一消毒，可用含有效氯500mg/L消毒劑溶液浸泡30分鐘，清水沖洗干凈后備用。
　  壓舌板建議使用一次性的，非一次性壓舌板應一人一用一消毒，可用高壓蒸汽滅菌。
　  非一次性器械、器具、物品可用含有效氯500mg/L消毒劑溶液消毒，可浸泡消毒的非一次性器械應浸泡30分鐘，無法浸泡的非一次性器械可擦拭消毒。

附件10

廣東省洗手指引
（2015年版）

　  一、勤洗手，正確洗手，保持手部衛(wèi)生，能有效防止腸道病毒的傳播。
　  二、下列情況要洗手
　  （一）進行下列工作前請洗手：準備或分派食物，進餐，處理傷口，照顧病人。
　  （二）進行下列工作后請洗手：使用洗手間，換尿片，照顧病人，接觸動物或清理動物糞便，處理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打噴嚏，處理傷口，處理垃圾，使用公共交通工具或設施等。
　  三、正確洗手步驟
　  （一）打開水龍頭，淋濕雙手（包括手腕、手掌和手指）。
　  （二）關緊水龍頭，加入洗手液或肥皂，用手擦出泡沫。
　  （三）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：
　  1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓。
　  2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。
　  3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。
　  4.彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。
　  5.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。
　  6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。
　  （四）打開水龍頭，用清水沖洗雙手。
　  （五）撥水將水龍頭沖洗干凈，關閉水龍頭。
　  （六）用干凈的毛巾/抹手紙擦干雙手，或用烘干機吹干雙手。
　  四、注意事項
　  （一）如無條件洗手，可使用免洗手消毒液消毒雙手。
　  （二）洗手后切勿與別人共用毛巾或抹手紙。
　  （三）個人用的抹手毛巾應每日清洗并晾曬。
　  （四）抹手紙使用后應棄置。