麻疹疫苗強(qiáng)化免疫熱點(diǎn)四：已接種過麻疹或麻風(fēng)腮疫苗的孩子這次還需要接種么？

　　麻疹疫苗接種后，一般情況下個(gè)體可以得到有效保護(hù)。但這也根據(jù)受種者年齡及個(gè)人體質(zhì)的不同而異，接種后沒有產(chǎn)生抗體的情況稱為免疫無應(yīng)答（或免疫不成功），這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。

　　通常情況下，麻疹疫苗在8月齡接種首劑時(shí)約為85%，也就是說100個(gè)受種兒童有85 個(gè)會(huì)產(chǎn)生免疫力，在18月齡復(fù)種時(shí)血清抗體陽轉(zhuǎn)率約為95%。完成2劑次接種者，血清抗體陽轉(zhuǎn)率可能達(dá)到99%，但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累積到一定程度就可能導(dǎo)致麻疹局部暴發(fā)。對于人群來講，需要有至少95%的人有抗體才可以產(chǎn)生人群免疫力，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播；對于個(gè)體而言，通過強(qiáng)化免疫再次接種麻疹疫苗，可以使未接種麻疹疫苗或接種后免疫無應(yīng)答的孩子增加產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)，降低感染麻疹的風(fēng)險(xiǎn)。而且，即使個(gè)體沒有產(chǎn)生抗體，通過強(qiáng)化免疫建立起來的人群免疫屏障也會(huì)對孩子們產(chǎn)生保護(hù)作用。

　　強(qiáng)化免疫為各種原因?qū)е旅庖卟怀晒Φ娜巳禾峁┝艘淮窝a(bǔ)種的機(jī)會(huì)，特別是對于免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要，因此國際上在開展強(qiáng)化免疫時(shí)，通常不考慮目標(biāo)人群既往的麻疹疫苗免疫史，都接種1劑麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此，除具有接種禁忌證的人群外，其他目標(biāo)人群都應(yīng)該按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署在強(qiáng)化免疫期間接種麻疹疫苗。

　　需要強(qiáng)調(diào)的兩點(diǎn)是：首先，國內(nèi)外的研究均表明，多次接種麻疹疫苗不會(huì)增大不良反應(yīng)發(fā)生的概率；第二，接種麻疹疫苗既是對個(gè)體的保護(hù)也是對群體的保護(hù)，未接種者發(fā)病會(huì)影響周圍其它人的健康。只有人群免疫力達(dá)到很高水平，才有可能阻斷麻疹病毒的傳播，徹底消除麻疹的危害。

　　此次全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)是消除麻疹的重要措施，是政府在充分考慮個(gè)體及群體疾病控制效果的基礎(chǔ)上為解決公共衛(wèi)生問題采取的利民舉措。家長有權(quán)利讓自己的孩子得到預(yù)防麻疹的機(jī)會(huì)，同時(shí)也有義務(wù)為建立全人群免疫屏障、保護(hù)我國兒童不受麻疹疾病的侵?jǐn)_作出貢獻(xiàn)。當(dāng)然，疫苗接種需要家長知情同意，如有發(fā)熱等身體不適、禁忌證等情況可緩種或不接種麻疹疫苗。