全國抗旱救災(zāi)防病預(yù)案
（本預(yù)案為征求意見稿，僅供參考）

　　旱災(zāi)是我國經(jīng)常發(fā)生的嚴(yán)重自然災(zāi)害之一。旱災(zāi)與其他自然災(zāi)害的特點有所不同，它是一種非突發(fā)性的漸進(jìn)性災(zāi)害，威脅災(zāi)區(qū)群眾健康的首要問題是飲用水匱乏和食物短缺。為在旱災(zāi)期間保障群眾正常的生產(chǎn)、生活和身體健康，我部在《全國敕災(zāi)防病預(yù)案》的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充制定了《全國抗旱救災(zāi)防病預(yù)案》，以供各地在開展抗旱救災(zāi)防病工作中，結(jié)合本地實際情況組織實施。
一、重點抓好各項預(yù)防控制措施的落實
　　旱災(zāi)地區(qū)防病工作必須堅持貫徹“預(yù)防為主”的方針，重點抓好由缺水、缺糧及其污染引起的衛(wèi)生問題，預(yù)防腸道傳染病的流行和食物中毒事故，同時還應(yīng)預(yù)防中暑的發(fā)生。
（一）飲水衛(wèi)生與水質(zhì)監(jiān)測
　　旱災(zāi)期間，做好飲水衛(wèi)生工作，保證災(zāi)區(qū)群眾對使用水的需要，同時也是預(yù)防控制腸道傳染病的關(guān)鍵措施。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》，做好水源選擇和水源保護(hù)工作，千方百計開辟新水源；還要加強(qiáng)水質(zhì)處理、消毒和飲用水水質(zhì)監(jiān)測工作，保障飲水的供應(yīng)和安全衛(wèi)生。
（二）食品衛(wèi)生與食物中毒處理
　　要嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，做好災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，防止食用腐敗變質(zhì)食品和誤食有毒野生植物，預(yù)防食物中毒發(fā)生。對糧食不能滿足基本需求的嚴(yán)重旱災(zāi)地區(qū)，應(yīng)積極組織供應(yīng)必要的救援食品。
（三）中暑的防治
　　我國大部分地區(qū)位于北溫帶和亞熱帶，屬季風(fēng)氣候區(qū)，總體情況是全國夏季普遍高溫，如遇旱災(zāi)年景，則不僅夏季，而且秋季也可出現(xiàn)持續(xù)高溫干旱、強(qiáng)輻射天氣，夏天中午環(huán)境氣溫可上升至30℃以上，下午2時環(huán)境氣溫往往可高于人體皮膚溫度，高溫空氣以對流的形式作用于人體；干旱季節(jié)太陽輻射及地表被加熱后形成的二次熱輻射，使周圍環(huán)境溫度超過人體表面溫度時，則向人體放散一定的熱輻熱，使人體受熱。并帶有相當(dāng)數(shù)量的紅外線、可視線和大量的紫外線，直接作用于人體；如果除了高氣溫強(qiáng)輻射之外，再加上小氣流（無風(fēng)或小風(fēng)），就更加重了干旱天氣對人體的熱危害，尤其是在從事長時間的重強(qiáng)度體力作業(yè)時，往往使人體出現(xiàn)蓄熱而過熱，最終導(dǎo)致中暑，必須采取衛(wèi)生保健措施，以預(yù)防中暑的發(fā)生。
（四）媒介生物的監(jiān)控
　　旱災(zāi)期間的疾病監(jiān)測、疫情報告和傳染病控制，按《全國救災(zāi)防病預(yù)案》執(zhí)行。總的來說干旱是不利于媒介生物生存繁殖的，在旱災(zāi)情況下，各類媒介生物密度會呈下降趨勢，相應(yīng)的媒傳疾病亦會下降。但在局部范圍，在一定條件下密度仍可上升，從而引起相應(yīng)的媒傳疾病發(fā)病率的上升。因此，對媒介生物的監(jiān)測控制仍然是抗旱救災(zāi)防病的一項重要內(nèi)容，必須抓緊、抓好。
（五）強(qiáng)化健康教育，增強(qiáng)自我保健能力
　　利用一切可以利用的宣傳手段和傳播媒介，把衛(wèi)生保健的科學(xué)知識廣泛傳播到社會人群中，讓災(zāi)區(qū)廣大群眾掌握搞好飲水衛(wèi)生、預(yù)防食物中毒和中暑防治的衛(wèi)生知識和辦法，增強(qiáng)自我保健能力。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全體制、明確職責(zé)
　　受災(zāi)地區(qū)的各級政府要成立相應(yīng)的救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，把災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生防病工作納入當(dāng)?shù)鼐葹?zāi)、生產(chǎn)自救的工作中去，明確領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人，協(xié)調(diào)做好本轄區(qū)內(nèi)傳染病的預(yù)防和控制等各項工作，要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況制訂預(yù)防和控制傳染病。飲水污染、食物中毒等處理方案，建立相應(yīng)突發(fā)事件處理組織和做好各類必需藥品、器械、物資的準(zhǔn)備工作，一旦發(fā)生疫情，及時采取果斷措施，力求迅速把疫情控制和樸滅在初發(fā)階段。
　　要做好疫情的監(jiān)測、收集、預(yù)測及地區(qū)聯(lián)防通報、疫情的上報、組織制訂旱災(zāi)防病技術(shù)方案、指導(dǎo)杭旱救災(zāi)防病等工作；組織醫(yī)療衛(wèi)生人員深入災(zāi)區(qū)進(jìn)行防病治病和技術(shù)指導(dǎo)，提供防病治病所需藥械品種信息，組織生產(chǎn)所需防病生物制品；衛(wèi)生部成立專家咨詢組對全國重大疫情和中毒事故的預(yù)防和處理及時提供技術(shù)咨詢。
　　要做好控制疫情所需消毒藥械供應(yīng)等的協(xié)調(diào)聯(lián)系工作；根據(jù)疫情發(fā)展趨勢向新聞媒介提供導(dǎo)向性的衛(wèi)生防病宣傳材料；組織群眾開展愛國衛(wèi)生運動。
三、藥品、器械、物資供給及經(jīng)費籌集使用
（一）藥品、器械及物資的供給
　　1、在旱災(zāi)防病期間及災(zāi)后，各災(zāi)區(qū)醫(yī)藥、化工的生產(chǎn)、經(jīng)營主管部門要及時組織好藥品、免疫制品、器械、消毒藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)工作。災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生部門要及時地把防病治病所需的藥品、器械及消毒用物資的品種、數(shù)量報當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥。化工、商業(yè)等供應(yīng)部門。
　　2、對供應(yīng)有困難的藥品。器械及消毒用物資，及時上報，協(xié)調(diào)落實生產(chǎn)、供應(yīng)工作。
　　3、為了更加有效、快速地做好受災(zāi)期間和災(zāi)后疾病防治工作，各災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門應(yīng)主動向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)主管部門通報防病治病情況，以便及時做好有關(guān)藥品、器械和消毒用物資的生產(chǎn)、供應(yīng)工作。
（二）經(jīng)費籌集及使用
　　旱災(zāi)防病所需經(jīng)費，應(yīng)本著政府負(fù)責(zé)、自力更生為主、多渠道籌集的原則，給予切實的安排和保證。
　　1、中央及各受災(zāi)省及地方政府，應(yīng)安排必要的抗旱救災(zāi)防病緊急補(bǔ)助經(jīng)費，由主管部門結(jié)合防病預(yù)案的實施，統(tǒng)一安排使用。
　　2、中央及地方政府安排的救災(zāi)經(jīng)費，應(yīng)劃出5%，專項用于防病治病工作。因內(nèi)外救災(zāi)捐贈款應(yīng)提取10％以內(nèi)的比例，用于災(zāi)區(qū)的防病治病工作。這兩項資金應(yīng)由省救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一掌握，集中安排使用，主要用于：撲滅疫情和改善災(zāi)區(qū)防病環(huán)境所需藥品、疫苗等的購置，災(zāi)民醫(yī)療急救用品。藥品和防病治病最急需的基本器械、物資的購置。
　　救災(zāi)防病資金一定要嚴(yán)格管理使用，要直接用于對災(zāi)民的防病治病上面，不得挪作其它用途；資金的使用要接受審計和監(jiān)察部門的審計監(jiān)督，對貪污或挪用救災(zāi)經(jīng)費的要依法嚴(yán)懲。
四、抗旱救災(zāi)防病技術(shù)方案
（一）旱災(zāi)期間飲水衛(wèi)生與水質(zhì)監(jiān)測
　　旱災(zāi)發(fā)生時，水源奇缺，生活使用水匱乏，水質(zhì)下降，且災(zāi)情的持續(xù)時間較長，甚至日益嚴(yán)重。為保證居民能得到安全衛(wèi)生、能滿足生理和生活基本需要的飲用水，必須采取應(yīng)急措施做好飲水衛(wèi)生和水質(zhì)監(jiān)測工作，具體辦法如下：
　　1、使用水源的選擇與保護(hù)
　（1）水源選擇
　　一般旱災(zāi)地區(qū)原有的使用水源水量銳減甚至斷流，為保證最低的必需使用水量，必須尋找新的水源。
　　①開放災(zāi)區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位的自備水源及戰(zhàn)備水源（多為深井水，其水量較少受到當(dāng)?shù)馗珊档挠绊懀蛏鐣?zāi)民供水。
　　②在可能發(fā)生旱災(zāi)或已發(fā)生旱災(zāi)的地區(qū)，各級政府部門應(yīng)投入人力、物力，積極尋找可能的飲用水水源，對找到的所有可能的水源水（包括可能從臨近非災(zāi)地區(qū)引進(jìn)的水源水）進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測，以使確定可否做為飲用水源。在此基礎(chǔ)上，優(yōu)先選擇水質(zhì)好（或宜于凈化的）。水量足夠、便于防護(hù)和取用，且投資相對較少的水源。
　　③北方干旱地區(qū)可建設(shè)雨水集流工程，即每戶建一個100m2的雨水集流場，打蓄水窖兩眼，平、災(zāi)兩用。
　（2）水源防護(hù)
　　在旱災(zāi)地區(qū)，由于地面水源水量銳減，水體稀釋自凈能力甚微；各種水源一分珍貴，必須加強(qiáng)水源衛(wèi)生防護(hù)。
　　①嚴(yán)格執(zhí)行國家環(huán)境保護(hù)局、衛(wèi)生部等部門聯(lián)合頒發(fā)的《飲用水水源保護(hù)區(qū)污染防治管理規(guī)定》，做好飲用水水源的保護(hù)工作。
　　②旱災(zāi)發(fā)生時，嚴(yán)禁向生活水源水體及可能影響水源水質(zhì)的地區(qū)排放工業(yè)廢水。生活污水或傾倒糞便、垃圾與污物。停止一切可能危害水源水質(zhì)的活動。
　　③加強(qiáng)水源水質(zhì)監(jiān)測。
　　2、供水的水質(zhì)與水量要求
　（1）使用水水質(zhì)要符合“農(nóng)村實施《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》準(zhǔn)則”中二級水質(zhì)的要求，最低也不得超過三級水質(zhì)規(guī)定的限值，否則應(yīng)進(jìn)行水質(zhì)處理。
　（2）使用水的供應(yīng)量不低于10-15升／人.日，現(xiàn)場醫(yī)院和急救站為40升／人.日。
　　3、飲用水的處理與消毒
　（1）混凝沉淀處理
　　對于渾濁水，可選用明礬、硫酸鋁、三氯化鐵、高氏凈水劑、堿式氯化鋁等混凝劑，按要求比例（見附錄1）加入水中，充分?jǐn)噭颍褥o置澄清后（約1小時）棄去沉渣。
　　對于高鐵錳、高氟和高砷水源水應(yīng)分別采用專門方法除去水中的鐵、錳、氟或砷，達(dá)標(biāo)后方可飲用。
　（2）飲用水消毒
　　可選用飲水消毒劑按使用說明要求（見附錄2）．在飲用水中加入消毒劑后，進(jìn)行充分混合，并保證消毒時間不少于30分鐘。
　（3）在藥品一時供應(yīng)不上的地方，可采用慢砂濾的辦法處理飲用水。慢砂濾池（缸）濾料：砂子直徑：0.3-1.0毫米，厚度：600-1000毫米（作濾料用的砂子必須用清水將其中所含泥上沖洗干凈）。濾料墊層：可采用1-16毫米的豆石、碎石（或卵石）墊層，墊料粒徑由下往上依次逐漸變小，亦可在碎石上鋪多層棕墊（以不往下漏砂為原則），墊層厚度350毫米左右（注：墊料粒徑1-2毫米者厚50毫米，粒徑2-4毫米者厚100毫米，粒徑4-8毫米者厚100毫米，粒徑8-16毫米者厚100毫米）。過濾速度以不超過0.1-0.2米／小時為宜。即1平方米的濾池面積每小時產(chǎn)水量為0．1-0．2立方米。
　　4、運送（或接引）安全衛(wèi)生水
　　在旱災(zāi)地區(qū)水源水量嚴(yán)重不足，緊急運送（或接引）安全衛(wèi)生水，保證災(zāi)民飲用水需要，這是，一種有效的應(yīng)急供水措施。
　（1）運送飲用水
　　①送水和貯水工具必須徹底消毒（見附錄3）。
　　②待運自來水的余氯含量應(yīng)不低于0．5毫克／升，運水貯存不得超過2天，中間加一次漂粉精片，加量按20片／噸水或等效的其它消毒劑，并進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測，防止運送的自來水受到二次污染，以確保運水的衛(wèi)生質(zhì)量。
　　③運水人員要專職并選用身體健康者。
　（2）鋪設(shè)臨時供水管道接引自來水
　　對于旱災(zāi)持續(xù)時間長，災(zāi)民聚居的城鎮(zhèn)，如有條件從非災(zāi)區(qū)接引自來水，則是一種較好的應(yīng)急供水措施。
　　①臨時鋪設(shè)的供水管道必須徹底清洗與消毒（見附錄3）。
　　②待引自來水的余氯應(yīng)不低于0．5毫克／升，且終端余氯以不低于0．1-0．2毫克／升為宜。
　（3）運送或接引的安全衛(wèi)生水的分配
　　根據(jù)不同條件下，可采用下列方式之一，由專人（身體健康者）進(jìn)行管理和定量分配供水。
　　①有條件的地方，應(yīng)優(yōu)先選用原有貯水配水系統(tǒng)；
　　②設(shè)臨時貯水配水箱；
　　③立即直接分配給災(zāi)民戶。
　　5、飲用水的水質(zhì)監(jiān)測
　（1）水質(zhì)監(jiān)測指標(biāo)選擇
　　①集中式供水水源水
　　由于旱災(zāi)時水源水曼減少，水源水的稀釋自凈能力下降，“三廢”的排放導(dǎo)致水源污染，使水質(zhì)下降。旱災(zāi)地區(qū)和可能發(fā)生旱災(zāi)的地區(qū)對集中式供水水源水進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測時，監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)包括《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求中所規(guī)定的全部指標(biāo)（見附錄4），至少應(yīng)檢測“農(nóng)村實施《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》準(zhǔn)則中規(guī)定的項目（見附錄5）．并根據(jù)該地區(qū)污水排放情況及飲水衛(wèi)生問題，將可能造成水源污染的某種成分列為監(jiān)測指標(biāo)。
　　選擇新水源時應(yīng)監(jiān)測《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求中所規(guī)定的全部指標(biāo)及可能受某種成分污染的有關(guān)項目。
　　②出廠水和管網(wǎng)水
　　渾濁度、臭與味、肉眼可見物、大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)、余氯為必檢項目，其它指標(biāo)可根據(jù)當(dāng)?shù)厮|(zhì)情況和需要選定。
　　③分散式供水
　　應(yīng)測定余氯、色、渾濁度、臭與味、肉眼可見物、大腸菌群。
　　④運送和貯存的飲用水
　　旱災(zāi)嚴(yán)重地區(qū)，為保證災(zāi)區(qū)居民飲水供應(yīng)，需運送和貯存飲用水，應(yīng)選擇色、渾濁度、臭與味、肉眼可見物、大腸菌群、余氯等做為監(jiān)測指標(biāo)。
　　⑤凈水劑和水質(zhì)處理器
　　凈水劑和水質(zhì)處理器為涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品，國家對此類產(chǎn)品實行衛(wèi)生許可證制度，災(zāi)區(qū)必須使用取得衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可證的凈水劑和水質(zhì)處理器。
　　作為消毒劑的漂白粉、漂白粉精或其它消毒劑在運送和貯存的過程中有效氯易損失而降低或失去殺菌能力，因此每一批漂白粉、漂白粉精或其它消毒劑在使用前應(yīng)測定其有效氯濃度，以便確定消毒劑的投量，保證殺菌效果。
　（2）監(jiān)測方法
　　飲用水水質(zhì)檢驗應(yīng)按國家標(biāo)準(zhǔn)方法《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗法》在正規(guī)實驗室進(jìn)行檢驗，特別是集中式供水的水質(zhì)檢驗應(yīng)在實驗室采用國家標(biāo)準(zhǔn)方法檢驗。
　　旱災(zāi)對水質(zhì)檢驗的工作量增大，同時需要快速判定某種飲水水質(zhì)是否符合飲用水水質(zhì)衛(wèi)生要求，因此，當(dāng)無法在正規(guī)的實驗室進(jìn)行水質(zhì)檢驗工作時，可采用攜帶式細(xì)菌檢測箱、飲水化學(xué)速測箱及飲水簡易監(jiān)測包等在現(xiàn)場進(jìn)行水質(zhì)快速監(jiān)測。
　（3）監(jiān)測頻率
　　①集中式供水水源水
　　旱災(zāi)地區(qū)集中式供水水源水進(jìn)行嫩測時，監(jiān)測頻率應(yīng)不低于《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中的規(guī)定，同時增加細(xì)菌學(xué)指標(biāo)和色、渾濁度、臭與味、內(nèi)眼可見物等感觀開頭指標(biāo)的監(jiān)測頻率，并根據(jù)該地區(qū)污水排放情況及飲水衛(wèi)生問題，對可能造成水源污染的某種分分增加測定頻率。
　　②出廠水和管網(wǎng)水
　　出廠水至少每天必測渾濁度、肉眼可見物、大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)。余氯需適當(dāng)增加測定頻率。管網(wǎng)水的監(jiān)測頻率應(yīng)符合《生活飲用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中的規(guī)定。
　　③分散式供水
　　對分散式供水應(yīng)根據(jù)旱恃及日常水質(zhì)監(jiān)測資料進(jìn)行定期抽查。
　　④運送和貯存的飲用水
　　每一批運送和貯存的使用水均應(yīng)監(jiān)測（1）④中規(guī)定的指標(biāo)。
　
（二）旱災(zāi)期間食品衛(wèi)生與食物中毒處理
　　旱災(zāi)期間飲食的短缺是對災(zāi)民健康的重要威脅，由此帶來的，一系列疾病的流行和食物中毒，構(gòu)成了危害災(zāi)民生命安全的主要因素。因此，必須做好食品衛(wèi)生預(yù)防食物中毒工作。
　　1、救援食品的選擇與要求
　　針對旱災(zāi)的特點考考慮救援食品的原則
　（1）在飲水水源尚未解決之前，最好選擇含水分較多的定型包裝的罐頭類（包括蔬菜、水果）食品、瓶裝談料、袋密封食品。這些食品的防污染作用和衛(wèi)生質(zhì)量的穩(wěn)定性好，某些能達(dá)到商業(yè)無菌要求，并以補(bǔ)充一定的飲水問題。
　（2）清潔的瓜果蔬菜。瓜果蔬菜能夠提供維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，而且水分含量較多，也可緩解缺乏飲水的困難。尤其在干旱炎熱的氣候條件下，瓜果蔬菜是比較好的救災(zāi)食品。由于災(zāi)區(qū)食品缺乏清潔用水，很難做到洗凈消毒。所以，在洗凈消毒后經(jīng)，嚴(yán)密包裝或在清潔消毒的容器中運往災(zāi)區(qū)，在災(zāi)區(qū)直接食用。
　（3）其他不易被污染和微生物不易生長繁殖的食品，如蛋類、生大蒜等具有防治腸逍傳染病的作用，適于災(zāi)區(qū)群眾食用。
　（4）緊急救援食品除糧食外，適當(dāng)提供些豆類制品，既可補(bǔ)充蛋白質(zhì)，亦可補(bǔ)充一定的熱量和礦物質(zhì)，防止?fàn)I養(yǎng)缺乏病的發(fā)生，也易于保存食用。
　（5）食品（米或面）的供應(yīng)量應(yīng)男人不低于470-650g／人.日；女人380-530g／人.日；孕婦430-570g／人.日；乳母600-740g／人.日為宜（見附錄6、7）。
　（6）食品必須保證衛(wèi)生質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，食品客器和包裝材料業(yè)必須符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，禁止用有毒有害和不潔的容器和包裝材料。
　（7）食品運輸設(shè)備要求專用，食品不得與有害物質(zhì)和不潔物混裝。
　　2、食物中毒預(yù)防處理
　（1）教育群眾不要采摘沒有當(dāng)?shù)厥秤昧?xí)慣的有毒野萊。野果食用，防止誤食野生植物中毒死亡。
　（2）教育群眾不要食用病死及死因不明或腐敗變質(zhì)的畜、禽肉、防止細(xì)菌性食物中毒。
　（3）教育群眾科學(xué)用水，避免交叉污染，不應(yīng)將洗滌完食物或餐具后的水，再做他用。
　（4）保證餐飲具衛(wèi)生。
　（5）救援食品應(yīng)盡量采用定型包裝食品，如罐頭類（包括蔬菜、水果）食品，可有效補(bǔ)充飲水和各種營養(yǎng)物質(zhì)。
　（6）加強(qiáng)災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的執(zhí)法力度，杜絕災(zāi)區(qū)的食品衛(wèi)生違法行為。
　（7）一旦發(fā)生食物中毒，應(yīng)采取以下處理措施：
　　①按GB 14938-94食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理原則．進(jìn)行診斷與處理。
　　②及時向衛(wèi)生防疫部門報告食物中毒發(fā)生的時間、地，或、中毒人數(shù)及原因。
　　③發(fā)生誤食野萊和其他食物中毒病人必須立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
（三）旱災(zāi)期間中暑的防治
　　中暑是旱災(zāi)期間由高溫強(qiáng)輻射氣象條件、重體力作業(yè)和機(jī)體本身特點等因素綜合作用所出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象。中暑按其發(fā)病機(jī)理可分為熱射病、日射病、熱痙攣和熱衰竭四種類型。但臨床實踐中多表現(xiàn)為混合型。由于中暑病人癥狀較明顯，所以應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)中暑病人，并積極進(jìn)行治療。
　　1、中暑等級劃分及其治療
　　根據(jù)病情輕重程度，將中暑分為以下幾級，一并介紹其治療方案。
　（1）先兆中暑
　　主要癥狀是大量出汗、口渴、全身疲乏、頭暈。胸悶、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)。
　　治療方案：及時離開高溫干旱環(huán)境，移至陰涼處，短時間休息即可恢復(fù)。
　（2）輕癥中暑
　　主要癥狀：體≥）38.5℃，面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱、面色蒼白，惡心、嘔吐、大量出汗、可出現(xiàn)皮膚溫冷、血壓下降。脈搏細(xì)弱。
　　治療方案：迅速離開干旱高溫環(huán)境，移至陰涼通風(fēng)處，安靜休息，解開衣服；給予清涼飲料；必要時可針刺合谷。曲池、委中、百會、人中等穴位。亦可對癥口服逢香正氣丸或靜脈滴注葡萄生理鹽水。
　　③重癥中暑
　　主要癥狀：除上述癥狀外出現(xiàn)昏倒或痙攣；或皮膚干燥無汗；體溫≥40℃。
　　治療方案：治療原則是降低過高的體溫，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，防治休克和腦水腫等。
　　①物理降溫
　　如用冰浴，或以冷水或酒精擦身。
　　②藥物降溫
　　可采用酚噻嗪類藥物氯丙嗪等。在整個降溫過程中，必須加強(qiáng)護(hù)埋，密切觀察體溫、心臟和血壓的情況。
　　③糾正水和電解質(zhì)平衡。
　　應(yīng)按病情適當(dāng)掌握補(bǔ)充水鹽量。
　　④防止休克
　　脈細(xì)弱者應(yīng)立即注射中樞興奮劑（如可拉明、洛貝林、笨甲酸鈉咖啡因等），并給予升壓藥物（如恢壓敏、間羥胺等），以維持收縮壓在90mmHg以上。
　　⑤昏迷時
　　可針刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)、足三里、委中、大椎等穴。抽蓄時，可注射阿米本妥鈉或苯巴比妥鈉。可同時給予氧吸入。為防止吸入性肺炎，可用抗菌素加以預(yù)防。
　　人旱災(zāi)期間中暑的防范措施
　　旱災(zāi)地區(qū)夏季中暑病例較常見，中暑致死者也時有發(fā)生，它對災(zāi)民的情緒及整個社會有直接影響。故應(yīng)對其高度重視，認(rèn)真對待，只要措施得當(dāng)，貫徹落實抓早、抓緊、抓具體，一定可以取得預(yù)想的效果。宜采取以下幾項具體措施：
　（1）組織措施
　　①成立旱災(zāi)期間防治中暑工作組
　　防治工作組盼任務(wù)是組織具體防治工作，落實人員和藥品，及時投入一線防治工作。
　　②加強(qiáng)宣傳教育工作
　　宣傳、舉育和發(fā)動災(zāi)區(qū)群眾，做到使其了解預(yù)防中暑的保健知識。人人主動采取有關(guān)措施，自覺預(yù)防中暑的發(fā)生，或遇到中暑病人能從事簡單的處理。
　　③合理安排勞動與休息
　　在旱災(zāi)地區(qū)夏季高溫環(huán)境，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w條件，適當(dāng)減輕體力勞動強(qiáng)度，縮短一次性持續(xù)體力勞動時間，適當(dāng)增加工中休息時間，增加勞動休息交替頻率。保證充足的睡眠時間。
　（2）具體衛(wèi)生保健措施
　　①加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作
　　組織醫(yī)療小分隊，加強(qiáng)巡視，一旦發(fā)現(xiàn)中暑病人及時搶救治療，將中暑的危害降低到最低限度。
　　②注重個人防護(hù)
　　旱災(zāi)期間，尤其是從事體力勞動時，應(yīng)加強(qiáng)個人防暑措施，如野外作業(yè)戴防太陽帽，或盡可能在陰涼處作業(yè)等。
　　③供給必要的清涼飲料
　　在高溫干旱季節(jié)，根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H；情況，提供必要的含鹽飲料、茶飲料、綠豆湯或酸梅湯等，以補(bǔ)充人體損失的水分、鹽份。
　　腳旱災(zāi)期間媒介生物監(jiān)控
　　1、鼠類監(jiān)測控制
　（1）在湖洼地區(qū)，當(dāng)湖洼水面縮小、陸地擴(kuò)大時，應(yīng)用鼠夾法在農(nóng)田野外和室內(nèi)進(jìn)行鼠密度監(jiān)測，密度超過當(dāng)?shù)卣Ｋ綍r應(yīng)采用藥物滅鼠，如果該地區(qū)為鼠疫或流行性出血熱疫區(qū)，鼠密度超過1%時即應(yīng)藥物滅鼠。室內(nèi)亦可采用粉跡法進(jìn)行密度監(jiān)測，非疫區(qū)超過當(dāng)?shù)卣Ｋ剑笠吆土餍行猿鲅獰嵋邊^(qū)超過3％時即應(yīng)進(jìn)行藥物滅鼠。野外可用磷化鋅、毒鼠磷、氯敵鼠及第二代抗凝血劑滅鼠劑，室內(nèi)可用第一代或第二代抗凝血劑滅鼠劑。
　（2）在非湖洼地區(qū)的鼠疫或流行性出血熱疫區(qū)，在室內(nèi)進(jìn)行鼠密度監(jiān)測，監(jiān)測方法、滅鼠密度。標(biāo)準(zhǔn)以及滅鼠方法同上。
　（3）其他地區(qū)仍按當(dāng)?shù)貞T常作法進(jìn)行。密度控制盡量采用生態(tài)學(xué)方法，包括實施建筑防鼠（阻斷鼠類進(jìn)入室內(nèi)的各種通路及填平鼠洞、硬化地面等），清除垃圾和住室周圍雜物。雜草、灌木、保管好食物，保持整潔等。盡量少用滅鼠藥物。
　　2、蚊類監(jiān)測控制
　（1）照常進(jìn)行蚊密度監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)密度上升時應(yīng)立即采取有效措施，但應(yīng)盡量少用殺蟲。
　（2）仔細(xì)查找居民區(qū)周圍積水，盡快清除。
　（3）安裝紗窗、紗門或門簾，必要時可在紗窗、紗門和門簾上噴灑殺蟲劑。
　（4）發(fā)現(xiàn)室內(nèi)有少量成蚊時可噴灑氣霧劑。
　（5）睡覺時可用普通蚊香、無煙蚊香或電熱蚊香片，對蚊蟲進(jìn)行驅(qū)趕和殺滅。
　　3、蠅類監(jiān)測控制
　（1）照常進(jìn)行蠅類密度監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)密度上升應(yīng)采取有效措施殺滅，但應(yīng)盡量少用殺蟲劑。
　（2）清除室內(nèi)外垃圾污物，保持環(huán)境清潔，防止蠅幼蟲孽生。
　（3）防蠅設(shè)施與2（3）中防蚊設(shè)施相同。
　（4）個別成蠅可用蠅拍消滅，室內(nèi)可掛粘蠅紙或掛毒繩以便毒殺少量成蠅。
　　4、蟑螂、跳蚤、螨等衛(wèi)生害蟲的監(jiān)測控制。
　（1）經(jīng)常進(jìn)行監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)密度有所升高時用少量殺蟲劑如三氯殺蟲酯（7504）或敵百蟲等藥物進(jìn)行殺滅。
　（2）發(fā)現(xiàn)死鼠時應(yīng)盡快在其周圍和尸體表面以藥物殺滅蚤、螨。
（五）旱災(zāi)期間的健康教育
　　1、深入宣傳衛(wèi)生防病知識。各地應(yīng)組織廣大干部、醫(yī)務(wù)人員、教師和其他人員深入群眾進(jìn)行宣傳指導(dǎo)，要充分利用電視、電臺、廣播站和報刊等大眾媒介，亦廣為張貼宣傳畫、墻（板）報和開會口頭宣傳等方式進(jìn)行廣泛地健康教育。
　　2、因地制宜、注重實效。針對旱災(zāi)的特點，采用通俗易懂、群眾喜聞樂見方法，重點普及飲水衛(wèi)生、預(yù)防食物中毒、中暑的防治和媒介生物控制等方面的衛(wèi)生知識。各地可根據(jù)不同情況制作宣傳品，亦可發(fā)放統(tǒng)一制作的宣傳品。做到家喻戶曉，人人皆知。
　　3、加強(qiáng)信息工作，注意反饋意見。各地要及時聽取。收集災(zāi)區(qū)群眾對健康教育工作的反饋意見，了解宣傳品在抗旱救災(zāi)工作中的作用。做到有計劃、有檢查、有總結(jié)。
　
附錄1
　　混凝劑投加量推薦值
　　1、分散式水處理的投加量（下列任選一種）
硫酸鋁--50-100mg/L，即25L（50市斤）的桶，每桶加1.25-2.5g；
明礬—100-150mg/L，即25L（50市斤）的桶，每桶加2.5-3.75g；
堿式氯化鋁—30-60mg/L，即25L（50市斤）的桶，每桶加0.75-1.5g。
（以上為一般渾濁度時的投加量，水愈渾，混凝劑的加量應(yīng)愈大。）
　　2、集中式水處理投加量參如下表
原水濁度
（mg/L）明礬硫酸鋁三氯鐵
（或高氏凈水劑）堿式氯化鋁
100161488
20021191110
30027251413
40033321816
50039372019
60045432222
70051492425
80057532628
90063592831
100065623132
110069633334
120073673736
130077714238
140082764641
150085825042

注：混凝劑投加量系指純混凝劑的數(shù)量。
　
附錄2
消毒劑（器）的種類及消毒方法
1、消毒劑種類
適用于旱災(zāi)的常用消毒劑有：穩(wěn)定性二氯化氯（液態(tài)，有效氯含量為2%，下同），漂（白）粉精（60-70%），漂白粉（25%），三和二（70%），二氯異氰尿酸鈉（又名優(yōu)氯凈60%）和個人飲水消毒片等。常用的飲水消毒片有清水龍片（有效氯含量為4-8mg），下同），漂粉清片（2-4mg），有機(jī)碘片（含活性碘4-8mg），60-1型飲水消毒片（含有效氯1-2mg，溴16-18mg）等。
2、分散式供水消毒
（1）缸水井水消毒
常用的方法有：
①持續(xù)加氯消毒法
采用塑料制品的可調(diào)持續(xù)飲水消毒器。缸水消毒時采用內(nèi)裝60片漂粉精片（含有效氯0.2g/片）的小型消毒器，一個3-4口之家日用水量40-60升左右時，持續(xù)消毒時間可達(dá)40-50天。井水消毒則采用一次裝藥500g者，該裝置投入井中半于后即達(dá)消毒目的，20-30人用水的水進(jìn)持續(xù)消毒時間亦可達(dá)40-50天。也可采用自制竹筒飲水持續(xù)消毒器代替上述產(chǎn)品。該裝置受諸多因素影響，余氯波動范圍較大。使用時，應(yīng)設(shè)管理監(jiān)督人員，每周進(jìn)行檢查。
② 直接加氯消毒法
井水消毒：一般情況下，公用井每日早、中、晚各投藥一次或每日二次，家庭用水每日投藥一次可。投藥量為每m3井水加漂粉精片10片或漂白粉10g或穩(wěn)定懷二氧化氯原液25-50mL或等效量的其它藥劑。投藥時將所需藥劑（片劑則先碾碎）放入碗內(nèi)，加少量水?dāng)噭蛟賹⑸锨逡旱谷刖校玫跬皩⒕舷聰噭訑?shù)次，半小時后即可用。（井水水量的計算公式是：水量（m3）=井水深（m）×水面直徑2（m2）×0.8）。
缸水消毒的藥劑用量按每100升水（即兩擔(dān)水）計，投加漂粉精片1-2片或漂白粉1-2g或漂粉精0.4-0.8gCLO2原液2.5-5.0mL或等效量的其它消毒劑。加法與井水同，并用水瓢進(jìn)行攪動，使之與水充分混合，并保證消毒時間不少于半小時。
（2）個人飲水消毒
每軍用水壺（或1升水）加消毒片1-2片（較清水1片，渾水2片），振搖1-2分鐘，放置20-30分鐘后即可飲用。
3、集中式供水消毒
可采用飲用水消毒器現(xiàn)場生產(chǎn)的消毒劑。亦可采用易于在就近市場購得到的上述消毒劑進(jìn)行消毒。消毒劑與水體的接觸時間不少于30分鐘。一般情況下，出廠水余氯應(yīng)不低于0.3mg/L，管網(wǎng)遠(yuǎn)端末稍水余氯應(yīng)不低于0.05mg/L。
　
附錄3
送水工具、引水管和貯配水箱消毒
1、送水工具可采用消防車、灑水車、防化消灑車、水箱（V=5-7m3/個）和塑料水桶（V=20-50L/只）。后兩種可用卡車或拖拉機(jī)拖斗載運。其消毒方法是首先用自來水將容器沖洗干凈。如果水的需要昆迫，則用萬分之四的漂白粉液浸泡，時間可減少到1小時。消毒終了，應(yīng)取樣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗，合格之后，方可投入使用。消毒液亦可采用其它消毒劑按等效濃度配制。
2、新安裝的臨時引（接水管可用上下班述同樣的方法進(jìn)行消毒。
3、新安裝的臨時貯水配水箱的消毒方法是先用自來水沖洗干凈，再用漂白粉澄清液（1-2%）或稱職定性二氧化氯溶液，（500-1000mg/L）或次氯酸鈉（1000-2000mg/L）或消毒靈（0.5-1%）或達(dá)氧乙酸（0.5%）進(jìn)行噴霧或擦拭（噴霧要求至完全濕潤，用藥量為50-100mL/m2），并用凈水秤新沖洗干凈。
　
附錄4
《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中生活飲用水水質(zhì)指標(biāo) 
 

　
附錄5
“農(nóng)村實施《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》準(zhǔn)則”中水質(zhì)指標(biāo) 
 

　
附錄6
男性每人每天所需食物（克） 
 

注：A列為1.0BNR（不勞動，短期維持所需食物）
　　　B列為1.2BNR（不勞動，較長期維持所需食物）
　　　　C列為1.4BNR（中度勞動，較長期維持所需食物）
　　BNR數(shù)據(jù)引自FAO儀器與營養(yǎng)文集（1990），《人體熱能需要量一計劃人員及營養(yǎng)工作手冊》；各年齡組體重數(shù)據(jù)引自90年代中國人群的膳食與營養(yǎng)狀況（1992全國營養(yǎng)調(diào)查）第一卷。 

【轉(zhuǎn)載： 中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所】