根據(jù)《國家醫(yī)療保障局 民政部 財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委 國家稅務(wù)總局 銀保監(jiān)會 國家鄉(xiāng)村振興局關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕10號）、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省民政廳廣東省財(cái)政廳 廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省鄉(xiāng)村振興局 國家稅務(wù)總局 廣東省稅務(wù)局 廣東銀保監(jiān)局關(guān)于印發(fā)廣東省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕33號）等文件精神，為長效消除我市列入監(jiān)測對象的易返貧致貧人口因病返貧現(xiàn)象，提高分層分類醫(yī)療保障水平，結(jié)合我市實(shí)際，特制定《江門市易返貧致貧人口補(bǔ)充醫(yī)療保障工作方案》（以下簡稱《方案》）。具體公布內(nèi)容解讀如下：

　　一、資助對象

　　補(bǔ)充醫(yī)療保障資助對象為納入我市防止返貧監(jiān)測對象的易返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、因病因殘因?yàn)?zāi)因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難戶等三類困難人群。）

　　二、保障范圍  

　　1. 資助對象持江門市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書或明確的病史資料在我市定點(diǎn)零售藥店購買符合醫(yī)保報(bào)銷的治療疾病藥品，在經(jīng)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和其它補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付以及醫(yī)療救助后，個(gè)人及其家庭仍難以承擔(dān)的合規(guī)藥品費(fèi)用。

　　2. 其他醫(yī)療保障支付范圍外的合規(guī)藥品費(fèi)用。

　　三、保障標(biāo)準(zhǔn)

　　對申請人（或資助對象）當(dāng)年內(nèi)支付的藥品費(fèi)用，按照個(gè)人自付總額的80%給予資助，同一資助對象年度累計(jì)最高資助1000元（含1000元）。

　　四、申請和審核流程

　　（一）申請人本人（監(jiān)護(hù)人）或者書面授權(quán)的代理人向戶籍所在地鎮(zhèn)（街）人民政府提出申請，每季度最多申請兩次，并提供以下材料：

　　①《江門市易返貧致貧人口補(bǔ)充醫(yī)療保障申請表》一份（見附件）；

　　②身份證復(fù)印件一份；

　　③定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書或明確的病史資料復(fù)印件一份；

　　④定點(diǎn)零售藥店開具的有效發(fā)票；

　　⑤以申請人名義辦理的社保卡或銀行存折復(fù)印件一份(申請人需在社保卡或銀行卡復(fù)印件上寫明戶名、開戶銀行支行信息、銀行賬號）。

　　（以上復(fù)印件材料需提供原件核對。核對完畢后，原件退回申請人）

　　（二）由村（社區(qū)）進(jìn)行初核、鎮(zhèn)（街）鄉(xiāng)村振興部門復(fù)核，經(jīng)公示后，鎮(zhèn)（街）人民政府進(jìn)行審核同意，由鎮(zhèn)（街）財(cái)政部門通過“一卡通”形式發(fā)到申請人社保卡或銀行存折賬戶。如果在公示期間存在異議的，由鎮(zhèn)政府退回鎮(zhèn)鄉(xiāng)村振興部門進(jìn)一步核查核實(shí)。

　　五、項(xiàng)目實(shí)施期

　　本工作方案從2022年12月8日起實(shí)施，有效期至2025年12月31日。

制作單位：江門市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局

咨詢電話：3887604，3887856

文件鏈接：關(guān)于印發(fā)《江門市易返貧致貧人口補(bǔ)充醫(yī)療保障工作方案》的通知

圖片解讀：《江門市易返貧致貧人口補(bǔ)充醫(yī)療保障工作方案》的圖解