屋有梁，人有脊，脊柱素有“人體第二生命線”之稱。流行病學(xué)調(diào)查顯示，脊柱側(cè)彎已經(jīng)成為繼肥胖、近視之后，危害兒童青少年健康的第三大疾病。

　　據(jù)悉，脊柱側(cè)彎，又稱脊柱側(cè)凸癥，是指脊柱在冠狀面上一個或多個節(jié)段偏離身體中線向側(cè)方形成彎曲，大多還伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后凸或前凸增加或減少、肋骨和骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形以及椎間盤、韌帶、肌肉的異常。該病包括特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎、綜合征型脊柱側(cè)彎等。其中，特發(fā)性脊柱側(cè)彎是最為常見的類型，約占全部脊柱側(cè)彎的80%，且好發(fā)于青少年。

　　“長期低頭寫作業(yè)、玩手機、坐姿不正確等是導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的重要因素。”江門市第二人民醫(yī)院骨科主任黃俊文表示，此外，缺乏體育鍛煉，肌肉力量不足，還有營養(yǎng)不良也可造成脊柱彎曲異常。

　　脊柱側(cè)彎輕則影響身體發(fā)育、造成心理問題和體態(tài)畸形；重則出現(xiàn)心肺功能衰竭、四肢疼痛無力，可壓迫脊髓，導(dǎo)致椎管狹窄甚至截癱。那么，在日常生活中，家長如何自測孩子是否存在脊柱側(cè)彎呢？

　　黃俊文表示，如父母無意發(fā)現(xiàn)孩子在行走或坐立時，身體偏向一側(cè)或雙肩不等高，這就需要引起重視。為了觀察更清楚，可讓孩子處于站立姿態(tài)脫掉上衣，從正后方觀察孩子雙肩的高低情況。此外，還可以讓孩子在站立姿態(tài)下，雙腳打開與雙肩等寬，彎腰90°，觀察孩子背部雙側(cè)是否存在高低不平的情況。若存在高低肩、腰背部雙側(cè)高低不平，有可能是脊柱側(cè)彎，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)的脊柱醫(yī)師進行診治，以免貽誤病情。

　　除了臨床查體外，還可進行影像學(xué)檢查。黃俊文說，脊柱側(cè)彎較典型體征有“高低肩”、“剃刀背畸形 ”。其影像學(xué)有直立位全脊柱正側(cè)位像 （這是診斷的最基本手段）、全脊柱CT（更清楚地了解脊柱側(cè)凸畸形的細節(jié)）、MRI（顯示脊髓的形態(tài)和位置）。其中，脊柱側(cè)凸研究學(xué)會規(guī)定脊柱側(cè)凸的診斷標準是脊柱在冠狀面測量Cobb角＞10°。

　　若確診青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，該如何治療呢？黃俊文說，治療分為保守治療和手術(shù)治療，其中保守治療有支具治療、運動療法等。

　　據(jù)悉，支具治療應(yīng)遵循以下原則：一、Cobb角＜25°，應(yīng)嚴密觀察。如每年進展＞5°且Cobb角＞25°，應(yīng)行支具治療；二、Cobb角在25°——40°之間，應(yīng)行支具治療。需要注意的是，佩戴支具至少每天佩戴20——22小時，每4-6周復(fù)查一次，及時調(diào)整支具并及時復(fù)診。

　　運動療法則應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)側(cè)彎方向以及側(cè)彎程度，個性化制定方案，通過體操運動、推拿理療、牽引等方案改善體態(tài)，達到矯正畸形的目的。

　　什么情況下需要手術(shù)？黃俊文說，手術(shù)治療可分3種情況：一、當Cobb角＞50°時，應(yīng)及時手術(shù)治療；二、Cobb角在40°——50°，若患者尚未發(fā)育成熟，應(yīng)手術(shù)治療；對于發(fā)育成熟的患者，若隨訪過程中發(fā)現(xiàn)側(cè)凸進展明顯，也應(yīng)手術(shù)治療；三、Cobb角＞40°，若每年進展＞5°，也應(yīng)手術(shù)治療。

　　黃俊文表示，對于脊柱側(cè)彎，需要正確認識，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，特別是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。當家長發(fā)現(xiàn)自己孩子的腰“長歪”時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，找專業(yè)的脊柱醫(yī)師進行科學(xué)、規(guī)范的診治！

　　（來源：江門日報，健康科普指導(dǎo)：江門市第二人民醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師  黃俊文）