隨著人們對(duì)口腔健康與牙齒美觀的愈發(fā)重視，牙齒矯正的需求也在不斷增長(zhǎng)。不少家長(zhǎng)傾向于“從小抓起”，一看到孩子牙口不齊，就花費(fèi)重金為孩子治療矯正。那么，牙齒矯正是不是越早越好呢？記者就此采訪了江門(mén)市口腔醫(yī)院口腔正畸科醫(yī)師田雪。

　　據(jù)悉，早期矯治是指在兒童的早期生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)可能導(dǎo)致牙頜畸形的病因加以預(yù)防、引導(dǎo)，創(chuàng)造正常良好的發(fā)育環(huán)境，或?qū)σ呀?jīng)出現(xiàn)的牙頜畸形及趨勢(shì)進(jìn)行阻斷、矯治。田雪說(shuō)，在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中，有幾大牙頜畸形需要進(jìn)行干預(yù)或阻斷：如不良吮咬、異常吞咽及吐舌、偏側(cè)咀嚼、口呼吸等不良習(xí)慣；乳牙早失、滯留，恒牙早失、萌出異常，牙齒反合、鎖合、開(kāi)合等牙性問(wèn)題；上頜前突/發(fā)育不足、下頜后縮/發(fā)育過(guò)度等骨性問(wèn)題；唇系帶過(guò)短、舌系帶過(guò)短等軟組織肌肉問(wèn)題等。

　　她特別提醒，兒童及青少年由于腺樣體、扁桃體異常肥大造成的呼吸道不同程度阻塞，可能會(huì)引起睡眠時(shí)張口呼吸，不僅影響大腦及身體發(fā)育，對(duì)頜骨發(fā)育的影響也不容小覷，例如可能引起上頜牙弓縮窄，上前牙前突、下頜后縮等錯(cuò)頜畸形，需要引起家長(zhǎng)重視。

　　那么，只要牙齒不整齊就要立馬做早期矯治嗎？其實(shí)不然。田雪表示，要視具體情況而定，不是所有“可見(jiàn)的畸形”都需要早期矯治，例如以下三種情況：一、習(xí)慣問(wèn)題。嬰兒時(shí)期孩子們可能會(huì)存在咬手指、吐舌等習(xí)慣，具有一定的心理安慰作用，可不必強(qiáng)行糾正，但這些習(xí)慣若持續(xù)到3-4歲后則可能會(huì)影響牙頜發(fā)育，應(yīng)及時(shí)去除；二、牙性問(wèn)題。換牙早期牙列呈現(xiàn)輕度擁擠狀態(tài)，會(huì)隨著牙體替換自行利用間隙調(diào)整，可暫時(shí)觀察不做處理，隨訪替換情況。若出現(xiàn)擁擠度過(guò)大導(dǎo)致牙齒無(wú)法正常萌出，則需要進(jìn)行擴(kuò)弓、序列拔牙等干預(yù)治療；三、骨性問(wèn)題。具有明顯遺傳特性，超出早期矯治范疇的嚴(yán)重骨性畸形，例如嚴(yán)重的下頜前突類(lèi)地包天，應(yīng)待成年后行正畸-正頜聯(lián)合治療，早期矯治效果不佳，可能會(huì)徒增負(fù)擔(dān)。

　　“錯(cuò)頜畸形早期矯治時(shí)機(jī)的把握非常重要，并非‘牙換完了’才能開(kāi)始做矯治，也并非越早越好，通常應(yīng)根據(jù)牙齡、骨齡、智齡（合作狀態(tài)）、錯(cuò)頜畸形的類(lèi)型來(lái)判斷。”田雪說(shuō)，家長(zhǎng)可以在孩子生長(zhǎng)發(fā)育的4個(gè)“四”時(shí)期，帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢(xún)、檢查：第一個(gè)“四”為4歲（3-5歲），可以矯治乳牙列反合；第二個(gè)“四”為8歲（7-10歲），可以進(jìn)行替牙列時(shí)期前牙反合矯治、乳磨牙早失間隙保持、牙弓狹窄骨性擴(kuò)弓、頜骨骨性發(fā)育畸形的評(píng)估與矯治等；第三個(gè)“四”為12歲，恒牙列早期牙齒替換完畢，可以開(kāi)始系統(tǒng)性正畸治療；第四個(gè)“四”為16歲，可以評(píng)估骨性發(fā)育畸形的程度，例如骨性地包天要觀察至16-18歲，若畸形嚴(yán)重可能需要在成年后行正畸-正頜聯(lián)合手術(shù)治療。

　　她提醒，對(duì)于需要早期矯正的錯(cuò)合畸形，家長(zhǎng)要做到“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、及時(shí)治療”；而對(duì)于不需要早期矯正的錯(cuò)合畸形，家長(zhǎng)也要警惕商業(yè)化的宣傳廣告制造的焦慮陷阱，避免過(guò)度治療。

　　（來(lái)源：江門(mén)日?qǐng)?bào)；健康科普指導(dǎo)：江門(mén)市口腔醫(yī)院口腔正畸科醫(yī)師、口腔醫(yī)學(xué)碩士 田雪）