一、總體要求

　　各殘疾人寄宿型托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)要按照《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》（國發(fā)明電〔2020〕14號）、《廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的實施意見》（粵防疫指明電〔2020〕19號）及國家和省有關(guān)分區(qū)分級文件要求，處理好疫情常態(tài)化防控和服務(wù)的關(guān)系，組織落實各項疫情防控工作，防止疫情在托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)范圍內(nèi)反彈，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全。

　　二、適用范圍

　　本指引適用于全省殘疾人寄宿型托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)。

　　三、職責(zé)分工

　　各托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)要落實疫情防控主體責(zé)任，屬地主管部門落實監(jiān)管責(zé)任，主動聯(lián)系屬地衛(wèi)生健康部門，屬地衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。

　　四、主要措施

　　（一）建立健全疫情防控機制。

　　托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)要成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任疫情防控工作第一責(zé)任人。要成立健康管理小組，并同時設(shè)立健康管理責(zé)任人，主動對接屬地衛(wèi)生健康部門，制定并實施防控方案和應(yīng)急預(yù)案，劃分片區(qū)，責(zé)任到人。建立機構(gòu)內(nèi)感染控制與隔離制度、流程并組織實施。

　　（二）做好物資儲備。

　　各托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)需配備好各類防護用品和消毒物資，如口罩、防護服、護目鏡、洗手液、消毒工具、消毒劑等。

　　（三）人員管理措施。

　　1.嚴(yán)格落實人員分類管理。對人員進行風(fēng)險評估，實行分類管理，并安排專人落實健康日報制度。

　　（1）對于近14天有疫情高、中風(fēng)險地區(qū)旅居史的人員，須提供抵粵前7日內(nèi)核酸檢測陰性證明或出示包含核酸檢測陰性信息的健康通行碼“綠碼”，在測溫正常（＜37.3℃）且做好個人防護的前提下可正常出行生活和工作；如無法提供上述核酸檢測陰性信息，抵粵后應(yīng)當(dāng)立即接受核酸檢測或14天隔離醫(yī)學(xué)觀察。

　　（2）對于來自疫情低風(fēng)險地區(qū)的人員，持健康通行碼“綠碼”，在體溫檢測正常（＜37.3℃）可正常出行生活和工作。

　　（3）對本省新冠肺炎患者、密切接觸者、疫情高、中風(fēng)險地區(qū)及境外來粵人員，認(rèn)可其出院證明、解除隔離通知書。

　　2.加強健康監(jiān)測。每天安排專人對工作人員進行早晚兩次體溫檢測并做好記錄。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱（≥37.3℃）、干咳等疑似癥狀者，立即按規(guī)定報告，并聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院開展進一步排查。

　　3.設(shè)置隔離觀察室。各機構(gòu)根據(jù)員工、服務(wù)對象數(shù)量和場所等實際情況可設(shè)置一定數(shù)量的臨時醫(yī)學(xué)觀察點和單獨隔離觀察間，臨時醫(yī)學(xué)觀察點用于初測體溫≥37.3℃人員的體溫復(fù)測和待送人員停留，單獨隔離觀察間用于不需要在醫(yī)院隔離的具有發(fā)熱等癥狀人員的隔離觀察。觀察點要設(shè)在相對獨立、通風(fēng)良好的房間，需配備1-2名工作人員，負(fù)責(zé)體溫檢測和發(fā)熱人員的管理，并配備紅外測溫儀、水銀溫度計、一次性醫(yī)用外科口罩、消毒紙巾、醫(yī)用乳膠手套、快速手消毒劑、84消毒劑等物品。

　　4.加強值班值守。完善應(yīng)急處置機制，采取三班倒措施，實行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時應(yīng)急值守制度。加強內(nèi)勤管理，配足工作人員，盡量保持與托養(yǎng)對象接觸工作人員的相對固定。

　　5.分區(qū)分級實行封閉式管理。疫情高、中風(fēng)險地區(qū)的托養(yǎng)機構(gòu)要實行封閉式管理，一線員工實行輪換制度，工作人員（含保潔、保安）一律集中管理，不得隨意出入院區(qū)。除員工及后勤車輛外，其他車輛一律不得進入單位。原則上不接待外來人員。繼續(xù)充分利用電話、視頻等信息化手段建立與職工、托養(yǎng)對象家屬的線上溝通渠道，爭取理解與支持。疫情低風(fēng)險地區(qū)的托養(yǎng)機構(gòu)可不實行封閉式管理。

　　（四）加強托養(yǎng)對象健康管理。

　　1.做好托養(yǎng)對象健康監(jiān)測。每天早、晚各測體溫1次，做好記錄，觀察托養(yǎng)對象身體健康情況，如托養(yǎng)對象出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、胸悶、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等可疑癥狀時，立即將其隔離在獨立的房間內(nèi)，戴上口罩，并報告值班領(lǐng)導(dǎo)，安排醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場診治及處理。

　　2.避免聚集性活動。盡量將托養(yǎng)對象分散在各個區(qū)域活動，避免將托養(yǎng)對象集中在一個區(qū)域，增加傳播風(fēng)險。

　　3.加強個人衛(wèi)生教育。對托養(yǎng)對象開展新冠肺炎防控知識的普及教育，指導(dǎo)他們學(xué)會正確佩戴口罩、七步洗手法以及“咳嗽禮儀”等衛(wèi)生教育。督促托養(yǎng)對象保持手部衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口鼻；咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液（或香皂）和流動水洗手，或者使用含酒精成分的免洗消毒液消毒手；沒有洗手前，避免用手接觸口鼻眼；不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾桶內(nèi)。

　　4.注意營養(yǎng)，適當(dāng)運動。合理安排餐食品種，托養(yǎng)對象盡量少食用煎炸烤等食品。每天協(xié)助或督促服務(wù)對象多喝水。保證充足睡眠，天氣良好時，組織托養(yǎng)對象參加室外活動。

　　5.洗漱用品專人專用，不得混用。

　　（五）食品衛(wèi)生及用餐管理。提供餐飲的托養(yǎng)機構(gòu)加強食品和飲用水的安全管理工作。

　　1.食品加工制作符合要求。食品加工制作要符合《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》規(guī)定。生熟食品分開加工和存放，尤其在處理生肉、生水產(chǎn)品等食品時應(yīng)格外小心，避免交叉污染。

　　2.食品加工場所清潔衛(wèi)生。具有安全合規(guī)的食品加工場所，定時對食品加工場所進行衛(wèi)生清理，并保證避免消毒液、酒精等直接接觸餐具、食材和菜品。

　　3.食品儲藏防止交叉污染。加強肉、海鮮類等冷凍食品儲藏安全，食品原材料堅持覆蓋保鮮膜或加蓋再進行儲存，防止交叉污染。

　　4.用餐管理。通過采取減少桌椅擺放、間隔1米、錯位用餐等措施，加大就餐者之間的距離。有條件的托養(yǎng)機構(gòu)可為托養(yǎng)人員提供一次性餐具，實行分批次就餐。餐具使用后，做好清洗及消毒。

　　（六）重點場所重點設(shè)施衛(wèi)生清潔。

　　各機構(gòu)要首選自然通風(fēng)，或開窗通風(fēng)換氣，保證室內(nèi)空氣衛(wèi)生質(zhì)量。在全面開展托養(yǎng)機構(gòu)清潔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，重點每日對餐具、炊具及時清洗、消毒；及時換洗托養(yǎng)人員衣服被褥；保持生活區(qū)域干燥通風(fēng)和整潔干凈；對托養(yǎng)人員住宿區(qū)域、食堂、洗浴間、衛(wèi)生間等場所進行重點清潔。參照《廣東省新冠肺炎疫情常態(tài)化防控期間電梯和空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清潔消毒指引》落實空調(diào)、電梯（扶梯）等設(shè)施的日常清潔與消毒；參照《公共場所衛(wèi)生間預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引》加強公共衛(wèi)生間清潔消毒，做好消毒記錄并每日公示消毒情況；機構(gòu)進出口處和洗手間要配備足夠的洗手液，洗手間保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。公共設(shè)施應(yīng)每日清洗和消毒。參照《居民社區(qū)預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引（第一版）》進行垃圾處理，要注意分類收集，及時清運。（相關(guān)指引可登陸廣東省衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載）

　　五、應(yīng)急處置要求

　　（一）疑似癥狀人員處置。如發(fā)現(xiàn)機構(gòu)內(nèi)工作人員或托養(yǎng)人員出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）、干咳、乏力等新冠肺炎可疑癥狀時，應(yīng)避免繼續(xù)接觸他人，在臨時醫(yī)學(xué)觀察點或單獨隔離觀察間執(zhí)行隔離觀察，做好防護并送當(dāng)?shù)匕l(fā)熱門診就診排查。

　　（二）病例處置。核酸篩查陽性病例在做好防護的前提下應(yīng)立即轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就診排查，要積極配合當(dāng)?shù)丶部刂行淖龊昧餍胁W(xué)調(diào)查，盡快查明可能的感染源；在當(dāng)?shù)丶部刂行牡闹笇?dǎo)下，依法依規(guī)、精準(zhǔn)管控，科學(xué)劃定防控區(qū)域范圍至最小單位，果斷采取限制性防控措施。新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者在治愈后需返回托養(yǎng)機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)與其他托養(yǎng)人員分區(qū)分開食宿14天，無異常后方可正常入住。

　　（三）終末消毒。相關(guān)場所在當(dāng)?shù)丶部刂行闹笇?dǎo)下，進行終末消毒，并對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進行清洗消毒。

　　（四）其他處置措施。密切接觸者和場所管控按照最新防控方案和我省相關(guān)應(yīng)急處置預(yù)案做好防控措施。