“這是我的社保卡，這是醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧就醫(yī)證，現(xiàn)在看病對費(fèi)用不發(fā)愁了。”朱仲文說。朱仲文今年64歲，是江門臺山市赤溪鎮(zhèn)田頭村建檔立卡貧困戶。

       幾年前，妻子患病、兩個孩子在讀，各項(xiàng)開銷讓僅靠耕作十來畝地維持生計(jì)的朱仲文一家陷入貧困。2017年，江門市社會保險基金管理局(下稱“江門社保局”)發(fā)出首張“醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧就醫(yī)證”，多層次、全方位消除因病返貧現(xiàn)象，讓朱仲文等貧困戶迎來新生活。

朱仲文夫妻的醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧就醫(yī)證。

       據(jù)江門市人力資源社會保障局黨組成員、副局長，市社保局局長黃銳樓介紹，近年來，按照江門市人力資源社會保障局黨組精準(zhǔn)扶貧工作部署要求，江門社保局落實(shí)促進(jìn)社保扶貧，推進(jìn)貧困人員社會保險應(yīng)保盡保，對精準(zhǔn)扶貧幫扶對象實(shí)施醫(yī)療保障托底工程等，實(shí)現(xiàn)了全市社會保障兜底扶貧工作的四個100%：符合政府代繳費(fèi)條件且愿意享受政府代繳費(fèi)的貧困人員100%落實(shí)政府代繳費(fèi)政策，符合待遇發(fā)放條件且愿意領(lǐng)取城鄉(xiāng)居保待遇的貧困人員100%發(fā)放養(yǎng)老保險待遇，幫扶對象100%納入醫(yī)療保障，100%享受醫(yī)療保障。

       今年4月，中共中央政治局會議首次提出“六保”任務(wù)，保基本民生是“六保”任務(wù)之一。社保扶貧則是保基本民生的重要抓手，為防止脫貧人口返貧、全面建成小康社會筑牢社保防線。

       主動上門一對一服務(wù)   強(qiáng)化兜底保障“深度”

     “電話通知扶貧對象參保后，他們可能不上心，以為很復(fù)雜，有的也以為是騙人的。”鶴山市社保局局長黃艷華有多年鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作經(jīng)驗(yàn)，深諳群眾工作特點(diǎn)，她重點(diǎn)抓好直聯(lián)制度建設(shè)，推動該局工作人員聯(lián)合鎮(zhèn)村干部主動上門，講好講透政策，因人施策服務(wù)好扶貧對象，并定期通過信息數(shù)據(jù)對碰的方式，跟進(jìn)扶貧對象參保情況。

       據(jù)了解，重病重殘、鰥寡孤獨(dú)老人等是社保扶貧的主要對象。不同于產(chǎn)業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧，社保扶貧托起了民生底線，發(fā)揮著兜底作用。而織密社保兜底保障網(wǎng)，說到底，要靠織網(wǎng)人——社保人。

       不坐等扶貧對象來申請，主動出擊，讓扶貧更有“溫度”，是江門社保兜底扶貧的創(chuàng)新做法。上門補(bǔ)辦身份證，社保干部駕車送扶貧對象去辦理手續(xù)，一對一組織發(fā)動困難群體參保……扶貧路上，直聯(lián)對接、保姆式服務(wù)、一例一案等已成為江門社保人的日常，他們?yōu)榉鲐殞ο箝_辟了N條綠色通道。

       同時，江門市社保局精簡社保辦理流程，定期、統(tǒng)一向稅務(wù)部門申報(bào)繳費(fèi)。目前，江門社保局正以“全程網(wǎng)辦、不見面審批”為目標(biāo)，推廣“掌上社保”服務(wù)，到今年底，市級政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)將實(shí)現(xiàn)100%網(wǎng)上可辦。

江門市人力資源社會保障局黨組成員、副局長，市社保局局長黃銳樓（左二）帶隊(duì)在開平市行政服務(wù)中心了解社保辦理窗口服務(wù)情況。

       據(jù)介紹，為最大限度做好保基本民生工作，江門社保局一方面以“零操作、零距離”實(shí)施階段性減免企業(yè)社會保險費(fèi)政策，另一方面以“一網(wǎng)通辦、一碼辦理、一站式審批、一次辦好”落實(shí)失業(yè)保險穩(wěn)崗返還扶企政策，為符合條件的企業(yè)預(yù)計(jì)發(fā)放超3億元的失業(yè)保險穩(wěn)崗返還資金，政策紅利覆蓋80%的參保企業(yè)。

       率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧  擴(kuò)充社保扶貧“寬度”

     “未納入精準(zhǔn)扶貧前，生活壓得我根本‘喘不過氣’。”朱仲文說，2011年，他的妻子確診患淋巴瘤，需長期服藥。江門社保工作人員多次實(shí)地走訪，經(jīng)過精準(zhǔn)識別，將朱仲文一家列入精準(zhǔn)扶貧對象，享受精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障待遇，減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

       江門市“精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)幫扶對象”(下稱“重點(diǎn)幫扶對象”)約1.6萬人，部分因病返貧。江門市在省內(nèi)率先推出“醫(yī)保扶貧兜底”，出臺《江門市城鄉(xiāng)居民精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧醫(yī)療保障實(shí)施方案》，對建檔立卡未標(biāo)注脫貧的貧困人口100%實(shí)施醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧，貧困人口從2017年起發(fā)生的住院和特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用，通過基本醫(yī)療保險基金、大病保險資金、醫(yī)療救助資金、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧資金等，按規(guī)定給予全額結(jié)算。

       據(jù)悉，江門是全省率先實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困戶基本醫(yī)療和重大疾病100%保障的地市。

       江門還創(chuàng)新推出首張“醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧就醫(yī)證”，符合要求的納入重點(diǎn)幫扶對象的人員不但可按規(guī)定享受住院和特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用全額結(jié)算，還能享受一對一優(yōu)先就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，免除定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號費(fèi)、診查費(fèi)，在定點(diǎn)零售藥店購藥享九折優(yōu)惠等醫(yī)療保障待遇。在社保工作人員的幫助下，朱仲文夫婦第一時間辦理了醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧就醫(yī)證。截至今年5月朱仲文妻子的醫(yī)療報(bào)銷總費(fèi)用超過2萬元。

江門市社保局、臺山市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人探訪朱仲文夫妻(右四、右五)，了解其脫貧后的情況。

       同樣領(lǐng)證的黃齊明(化名)感觸更深。黃齊明2012年確診尿毒癥，透析治療費(fèi)用巨大，家里一貧如洗。新會區(qū)社保人員了解到他的情況后，為其辦理精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧醫(yī)療保障。截至今年5月，黃齊明的醫(yī)療費(fèi)用(住院、特病)約12.5萬元，皆由基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障資金報(bào)銷，個人支付0元。“現(xiàn)在還在積極治療，但家庭負(fù)擔(dān)大大減輕了。”黃齊明說。

       江門市社保局醫(yī)保科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，江門已全面實(shí)施基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧費(fèi)用一站式結(jié)算。截至2020年6月，全市239家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已完成一站式結(jié)算系統(tǒng)改造并上線，1105家藥店簽訂了精準(zhǔn)扶貧優(yōu)惠協(xié)議。

       無戶籍病患不能被遺忘  彰顯應(yīng)保盡保“廣度”

       新會區(qū)救助站有14名達(dá)退休年齡的重度精神病患者，他們沒有民事行為能力。“這些患者都無法查詢到戶籍關(guān)系，也找不到監(jiān)護(hù)人，導(dǎo)致無法開設(shè)銀行賬戶而無法領(lǐng)取社保退休待遇。”新會區(qū)社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

      本著應(yīng)保盡保；達(dá)齡一個發(fā)放一個的原則，在民政、公安、社保等部門聯(lián)動下，新會首先為這些確實(shí)無法查詢到身份信息的長期滯留人員辦理了落戶手續(xù)，補(bǔ)辦了身份證。由于患者無法自行前往銀行開戶，新會社保局與郵儲銀行、區(qū)民政局多次溝通協(xié)調(diào)，聯(lián)合開通辦證綠色通道，由專員代辦銀行存折，由財(cái)政資助完成費(fèi)用補(bǔ)繳，讓這些患者能正常享受城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險待遇，還通過辦理城鄉(xiāng)醫(yī)療保險，幫助患者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

       同是重度殘疾人員，臺山市社保局跨地市為25名江門戶籍麻風(fēng)病人辦理了養(yǎng)老保險。這25名病人本居住在臺山市赤溪鎮(zhèn)大襟島的麻風(fēng)病院。2011年，大襟島麻風(fēng)病院拆除，他們被轉(zhuǎn)移到東莞市泗安醫(yī)院。臺山市社保局局長李勇波介紹，經(jīng)過與泗安醫(yī)院、公安和銀行等單位多次協(xié)調(diào)后，專門開辟特殊通道，幫助這些病人解決身份證補(bǔ)辦、銀行開戶等問題。目前，這25名病人已全部參保，其中達(dá)到享受待遇年齡的23人已享受養(yǎng)老待遇，其中最年長的達(dá)105歲，這些病人已累計(jì)領(lǐng)取養(yǎng)老待遇67291.52元。

     “拿到這來之不易的養(yǎng)老待遇，老人家都很感動，也很開心。”泗安醫(yī)院辦公室主任李忠明今年6月29日接受南方農(nóng)村報(bào)記者采訪時說，養(yǎng)老金由病人自己存管，他們可以自行或者托人按需添置生活用品。他表示，醫(yī)院收治了一些非東莞籍的病人，只有江門市的社保局跨地市來為病人辦理參保手續(xù)。

       為確保全面掌握未參保貧困人員情況，江門市社保局與市扶貧辦、市民政局、市殘聯(lián)、市醫(yī)療保障等部門建立信息共享機(jī)制，采取實(shí)名動態(tài)登記，推進(jìn)參保全覆蓋，做到做到鎮(zhèn)(街)不漏村、村不漏戶、戶不漏人，保證應(yīng)保未保人員動態(tài)清零，確保“困難群體新增一個，社會保險保障一個”。

       據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至今年6月，江門市困難群體(包括建檔立卡未標(biāo)注脫貧人員、低保對象、特困人員、重度殘疾人和精神智力殘疾人)共74774人，符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保條件的55218人全部參保，應(yīng)繳費(fèi)31462人已全部代繳，符合領(lǐng)取待遇條件人數(shù)23756人已全部領(lǐng)取待遇。

       廣東省人社廳黨組成員、省社會保險基金管理局局長闕廣長表示，江門社保一案一舉措、無界限無漏網(wǎng)提供有溫度的服務(wù)，有力地保障了社保扶貧的全覆蓋，這正是全省社保扶貧的一個縮影。應(yīng)保盡保，全面小康路上一個都不能少。

       專家觀點(diǎn)

       中國社科院社會發(fā)展研究院副研究員齊傳鈞：

       具體來說，江門市的社保扶貧主要有四個特點(diǎn)：一是發(fā)揮首創(chuàng)精神進(jìn)行難點(diǎn)攻關(guān)。比如，針對一些特殊困難群體創(chuàng)新推出全國首張“醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧就醫(yī)證”，在省內(nèi)首推“醫(yī)保扶貧兜底”。二是推出代繳政策實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。對于一些沒有繳費(fèi)能力的困難群體，江門市推出了代繳政策。三是突出失業(yè)保險的保障功能。江門市為農(nóng)民合同制工人申領(lǐng)一次性失業(yè)保險金提供綠色通道。對參加職業(yè)技能提升培訓(xùn)并取得資格證書的失業(yè)人員按規(guī)定發(fā)放失業(yè)保險技能提升補(bǔ)貼。四是突破戶籍約束體現(xiàn)城市溫度。例如對外來農(nóng)民工失業(yè)和工傷保險的積極覆蓋。另外，對于因病無法得到其他方面支持的外地戶籍特殊群體，也納入了應(yīng)保盡保的范圍。這既體現(xiàn)了一個城市的溫度，也是吸引人才實(shí)現(xiàn)包容性發(fā)展的一體兩面。

       中山大學(xué)政治與公共事務(wù)管理學(xué)院副院長、教授岳經(jīng)綸：

       江門市通過設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧資金，對精準(zhǔn)扶貧對象100%實(shí)施醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧，徹底打消精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)幫扶對象看病就醫(yī)的后顧之憂。

這項(xiàng)醫(yī)療保障托底工程，保障力度大，保障水平高，可以有效消除因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，為全省乃至全國社保兜底扶貧提供了可借鑒的方案。

                                                                                                                                                                                                           【來源】南方農(nóng)村報(bào)

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