根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局、廣東省人力資源和社會保障廳發(fā)布《關于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)的通知》要求,從2020年1月1日起,我市正式實施《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)》(以下簡稱新版藥品目錄)。
新版藥品目錄所列藥品由西藥部分、中成藥部分、協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分、中藥飲片部分和醫(yī)院制劑部分組成,其中西藥1425個,中成藥1461個(含民族藥97個),協(xié)議期內(nèi)談判藥品97個,中藥飲片1157個,醫(yī)院制劑1411個。西藥和中成藥分甲乙類管理,協(xié)議期內(nèi)談判藥品、中藥飲片和醫(yī)院制劑則按照乙類藥品支付。對于甲類藥品,不設定個人先自付比例,由基本醫(yī)療基金按規(guī)定支付;對于乙類藥品,參保人個人先自付10%后再由基本醫(yī)療基金按規(guī)定支付。工傷保險和生育保險支付藥品費用時不區(qū)分甲、乙類。
與舊版的藥品目錄(2017年版)相比,新版藥品目錄的西藥、中成藥和談判藥品部分共增加了465個藥品。其中談判藥品新增藥品70個,價格平均降幅為60.7%;續(xù)約藥品27個,價格平均下降26.4%,使得患者個人負擔減少80%以上,個別藥物負擔下降95%以上。艾爾巴韋格拉瑞韋、來迪派韋索磷布韋和索磷布韋維帕他韋三種丙肝治療特效藥首次納入藥品目錄;治療乙肝的丙酚替諾福韋片、類風濕關節(jié)炎的阿達木單抗注射液、2型糖尿病的“標桿”達格列凈片等多種典型好藥均列入本次的談判藥品中。新版藥品目錄的調(diào)整,進一步擴大了我省醫(yī)療、工傷、生育保險的用藥保障范圍,整體提升藥品目錄的保障能力和水平,更好地滿足廣大參保人的基本用藥需求,有效提升廣大人民群眾的幸福獲得感。
我市新版藥品目錄已于今年1月1日前調(diào)整完畢,參保人在定點醫(yī)療機構發(fā)生的藥品費用即可按新版藥品目錄進行報銷。想了解更多關于新版藥品目錄和協(xié)議期內(nèi)97種談判藥品的市民,可分別登陸江門市社會保險基金管理局官方網(wǎng)站 “政策文件”欄目、國家醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站 “政策法規(guī)”欄目(http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/11/28/art_37_2050.html)作進一步查詢。