正值黨史學(xué)習(xí)教育進(jìn)行時(shí)，市社保局把“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)作為檢驗(yàn)黨史學(xué)習(xí)教育成效的重要標(biāo)準(zhǔn)，全力化解群眾“急難愁盼”問(wèn)題，把實(shí)事辦到群眾心坎上，用實(shí)際行動(dòng)踐行學(xué)黨史、悟思想、辦實(shí)事、開(kāi)新局。近日，我市在實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，新增開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算功能，著力解決參保群眾異地就醫(yī)“墊資”、“跑腿”等痛點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題。

        目前，我市辦理了異地安置、異地長(zhǎng)期居住和常駐異地工作備案的參保人，在廣東省內(nèi)已開(kāi)通異地門(mén)診直接結(jié)算的地市（如廣州、珠海、汕頭、佛山、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、東莞、中山、陽(yáng)江、湛江、茂名、肇慶、清遠(yuǎn)、潮州、揭陽(yáng)、云浮等）的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院，均已實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算普通門(mén)診和門(mén)診特定病種醫(yī)療費(fèi)用。下面，讓小編給大家介紹一下省內(nèi)異地門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的流程吧！

        第一步：先備案

        符合異地就醫(yī)條件的人員在異地就醫(yī)前要先備案。備案現(xiàn)在推廣“不見(jiàn)面辦理”，參保人可以通過(guò)打電話(huà)，也可以通過(guò)粵醫(yī)保、粵省事微信小程序等線(xiàn)上途徑進(jìn)行備案。目前，我市以下三個(gè)類(lèi)型的人群可辦理省內(nèi)異地門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的備案申請(qǐng)：

       第一類(lèi)是異地安置的退休人員，即退休后把戶(hù)口遷回原籍；

       第二類(lèi)是異地長(zhǎng)期居住的人員，近期準(zhǔn)備或是已經(jīng)在這個(gè)地方居住半年以上的人員；

       第三類(lèi)是常駐異地工作的人員，因?yàn)楣ぷ餍枰谄渌胤焦ぷ鞯娜藛T。

       第二步：選定點(diǎn)

      參保人在居住地或工作所在地選定一至兩家當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在選定的門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診和門(mén)診特定病種醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算，基金支付比例按我市同等級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

       第三步：持有效身份憑證就醫(yī)

       選定醫(yī)院后，就可以持有效身份憑證（居民身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證）到選定醫(yī)院就醫(yī)，其中醫(yī)保電子憑證需提前在粵醫(yī)保、粵省事微信小程序、廣東醫(yī)保公眾號(hào)等渠道激活。

       另外，我市已有21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，省內(nèi)異地參保人按參保地規(guī)定辦理門(mén)診異地就醫(yī)備案后，在我市21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診和門(mén)診特定病種醫(yī)療費(fèi)用可以直接結(jié)算，無(wú)需再回參保地辦理報(bào)銷(xiāo)。

       省內(nèi)異地門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單(江門(mén)市)

      （統(tǒng)計(jì)截至2021.9.2）

      下一步，我市將按國(guó)家、省的統(tǒng)一部署，繼續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，擴(kuò)大異地門(mén)診直接結(jié)算范圍，并逐步實(shí)現(xiàn)跨省異地門(mén)診費(fèi)用結(jié)算，提高經(jīng)辦服務(wù)水平，為參保群眾提供更加高效便捷的異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。