門診特病申請(qǐng)還跑社保局？NONONO！從今年3月開始，我市門診特病申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”就近辦理，全市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可在我市符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門診特定病種，不受參保屬地限制，切實(shí)打通社保經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”。目前，我市參保人在全市符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門診特病申請(qǐng)已近3500人次。

       可辦理門診特病申請(qǐng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些？

       我市可辦理門診特病申請(qǐng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、就醫(yī)量大的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前只能辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人高血壓（Ⅱ期以上除外）申請(qǐng)，精神專科類、肺結(jié)核類特病需到相應(yīng)的專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，艾滋病則需到參保地所屬疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一辦理申請(qǐng)。

       如何在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門診特定病種專用證？

       符合門診特病條件的參保人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診時(shí)提出申請(qǐng)（原已確診的參保人，可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)既往病歷資料、檢查報(bào)告結(jié)果、診斷證明等統(tǒng)一組織辦理），填寫《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種專用證登記表》，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》中相應(yīng)門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)予以審核確認(rèn)和蓋章后，將相關(guān)審核確認(rèn)信息上傳醫(yī)保信息系統(tǒng)備案，并發(fā)放江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種專用證，參保人即可按規(guī)定享受相應(yīng)門診特定病種待遇。

       門診特定病種費(fèi)用報(bào)銷對(duì)就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有要求嗎？

       根據(jù)《關(guān)于調(diào)整江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種待遇的通知》的有關(guān)規(guī)定，“活動(dòng)性肺結(jié)核”和“耐多藥肺結(jié)核”應(yīng)在我市以及經(jīng)批準(zhǔn)的市外肺結(jié)核專科防治門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，基金才予以支付；精神病（重性精神疾病除外）應(yīng)在精神專科門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)綜合醫(yī)院精神專科就診，基金才予以支付；重性精神疾病在精神專科門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)綜合醫(yī)院精神專科以及經(jīng)批準(zhǔn)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金才予以支付；其他門診特定病種在我市公布的門診特病治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)門診醫(yī)療費(fèi)用，均可按規(guī)定辦理門診特定病種費(fèi)用報(bào)銷。

      【溫馨提示】如果想了解我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特病診斷及治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，可登錄江門市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局網(wǎng)站（http://456150.com.cn/bmpd/jmsshbxjjglj/）點(diǎn)擊進(jìn)入“通知公告”界面搜索《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特病診斷及治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單》查看相關(guān)詳情。