生命重于泰山,習近平總書記要求各級黨委政府要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,把疫情防控工作作為當前最重要的工作來抓。社保經(jīng)辦部門作為服務群眾、保障民生的一線民生服務部門,全市社保人眾志成城、全力以赴,立足自身崗位,從保障醫(yī)療費用結算、保障社保待遇發(fā)放、保障服務環(huán)境安全“三大保障”出發(fā),以優(yōu)質的民生保障予群眾厚實的安全感,齊心打響抗擊疫情的人民戰(zhàn)爭。
一、保障待遇讓參保人 安心生活
一是保障工傷待遇保護最美逆行者。貫徹落實國家關于“在新型冠狀病毒肺炎疫情防控和救治工作中,醫(yī)護及相關工作人員因履行工作職責感染新型冠狀病毒肺炎的,應認定為工傷,依法享受工傷保險待遇”的部署要求,對工傷職工在認定工傷前的醫(yī)療費用先由基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定支付,在認定工傷后再由工傷基金按照規(guī)定向基本醫(yī)療保險基金結算,消除疫情防控一線工作人員的后顧之憂。
二是實現(xiàn)待遇提前發(fā)放保障參保人基本生活。江門市社保局優(yōu)化社保業(yè)務辦理流程,全力確保各項社會保險待遇準時足額發(fā)放。全市各級社保經(jīng)辦機構通過延長各項社會保險業(yè)務辦理期限,明確在疫情防控期間,符合社保業(yè)務辦理條件的,各項社會保險業(yè)務無申請時間限制,各項社會保險待遇按規(guī)定發(fā)放。職工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險領取待遇人員未按期辦理資格認證的,不暫停待遇的發(fā)放。截止至2月7日,全市34.5萬企業(yè)退休職工64818萬元養(yǎng)老金、約7000失業(yè)人員1180萬元失業(yè)保險金和904人次298萬工傷保險待遇的發(fā)放工作已全面提前完成。
二、保障服務讓群眾 安心辦事
一方面,推行“不見面”辦理保證社保服務不間斷。一是緊抓“快”字,全面實現(xiàn)社會保險業(yè)務網(wǎng)上受理。結合疫情防控減少人員聚集需要,在新春佳節(jié)期間,江門社保人緊急組織各市區(qū)制定全市社保業(yè)務網(wǎng)上受理處理流程。在全國法定假期結束前,完成全市社保業(yè)務網(wǎng)上受理信息服務功能開發(fā)、上線工作,全面實現(xiàn)社保業(yè)務網(wǎng)上受理,6大險種20類社保業(yè)務實現(xiàn)網(wǎng)站、微信公眾號雙平臺受理。截止至2月11日,全市辦理網(wǎng)上社保受理業(yè)務1213次。二是緊抓“常”字,實現(xiàn)高頻次社保業(yè)務全流程不見面辦理。結合省社保業(yè)務工作指引要求,對社保待遇資格認證、異地就醫(yī)備案、生育津貼申請、普通門診選點等7類群眾辦理頻次高的社保業(yè)務進行業(yè)務流程簡化和證明材料標準化。利用江門市社保便民網(wǎng)上服務系統(tǒng),實現(xiàn)高頻次業(yè)務網(wǎng)上申請網(wǎng)上辦結,全流程不見面辦理。2月3日至2月11日,全市社保業(yè)務“網(wǎng)辦”量與網(wǎng)上信息查詢量達33856人次。
另一方面,強化實體窗口管理保證服務大廳安全健康。一是預約服務避免人員聚集。江門市縣兩級社保經(jīng)辦服務大廳大力推行“網(wǎng)上預約”模式,以預約數(shù)據(jù)和網(wǎng)上受理數(shù)據(jù)相結合,科學分配前臺窗口力量,全面圧減業(yè)務辦理平均時間,避免人員聚集風險。二是強化消毒避免交叉感染。加強各級社保經(jīng)辦服務大廳疫情防控,協(xié)調各級社保經(jīng)辦機構按照國家對公共服務場所疫情防控的要求,落實通風、消毒、體溫監(jiān)測等必要措施。加強經(jīng)辦大廳的消毒、清潔工作,及時對辦事大廳柜臺、自助服務機具等設施設備實施嚴格消毒。按規(guī)定為窗口工作人員配備口罩等防護工具,要求到經(jīng)辦大廳辦事的群眾應佩戴口罩并自覺接受體溫檢測,避免交叉感染。
三、保障結算讓患者 安心就醫(yī)
一是落實醫(yī)保政策。1月24日(大年三十)制定江門市工傷保險、醫(yī)療保險待遇應對疫情處置工作方案,落實國家、省疫情防控相關醫(yī)保政策,對確認疑似和確診的新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者,符合國家、省衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務項目費用,全部臨時納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,做好參保患者醫(yī)療保障工作。協(xié)調各市(區(qū))社保局對我市新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫(yī)療機構臨時提高周轉金額度,專門針對新型冠狀病毒感染的肺炎救治向定點救治醫(yī)療機構預付周轉金共1650萬元,減輕醫(yī)療機構墊付壓力。
二是確保結算順暢。市、縣兩級社保經(jīng)辦機構從1月24日起24小時為參保人提供醫(yī)療費用結算咨詢引導電話服務。簡化醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案流程,推廣網(wǎng)上服務大廳、微信公眾號、手機APP、電話等備案渠道,全市各級社保經(jīng)辦機構24小時為疑似和確診的新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者辦理異地就醫(yī)備案,引導患者在首診地安心就醫(yī)。對于醫(yī)保未年審或繳費延遲影響醫(yī)療費用正常結算、急需辦理特定病種門診專用證等情形,江門市全面完成全市86萬待遇領取人員資格認證情況摸底工作,積極協(xié)調200多家定點醫(yī)療機構,由定點醫(yī)療機構直接聯(lián)系屬地社保業(yè)務專員,由業(yè)務專員通過電話或網(wǎng)絡急辦等方式提供精準服務,確保醫(yī)療費用順暢結算。