人民的利益高于一切,落實(shí)權(quán)益、防控疫情就是當(dāng)前全市社保人的責(zé)任和頭等大事。根據(jù)黨中央國務(wù)院、省委省政府和市委市政府的決策部署,江門市社保經(jīng)辦系統(tǒng)全力以赴做好我市新型冠狀病毒感染的肺炎患者的工傷、醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)工作,保障參保患者的合法權(quán)益;全面優(yōu)化各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)辦事流程,強(qiáng)化社保經(jīng)辦服務(wù)大廳防疫力度,減少人員聚集流動風(fēng)險,堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。
一、落實(shí)政策部署,為醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供保障基礎(chǔ)
一是落實(shí)工傷認(rèn)定政策保障醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益。貫徹落實(shí)人社部關(guān)于“在新型冠狀病毒肺炎疫情防控和救治工作中,醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé)感染新型冠狀病毒肺炎的,應(yīng)認(rèn)定為工傷,依法享受工傷保險待遇”的部署要求,局主要領(lǐng)導(dǎo)立即召集部門研究,會同市人社部門印發(fā)了《江門市工傷保險、醫(yī)療保險待遇應(yīng)對疫情處置工作方案的通知》,對工傷職工在認(rèn)定工傷前的醫(yī)療費(fèi)用先由基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定支付,在認(rèn)定工傷后再由工傷基金按照規(guī)定向基本醫(yī)療保險基金結(jié)算,消除疫情防控一線工作人員的后顧之憂,支持防控工作順利開展。二是預(yù)撥費(fèi)用周轉(zhuǎn)金保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。為確保參保患者不因費(fèi)用問題得不到及時救治,協(xié)調(diào)各市(區(qū))社保局對我市新型冠狀病毒感染的肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時提高周轉(zhuǎn)金額度,專門針對新型冠狀病毒感染的肺炎救治向定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付周轉(zhuǎn)金共1350萬元,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。
二、落實(shí)費(fèi)用結(jié)算,確保患者就醫(yī)不受費(fèi)用問題影響
一是落實(shí)費(fèi)用結(jié)算政策,確保患者就醫(yī)不受費(fèi)用問題影響。按國家、省和市關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控相關(guān)工作的緊急通知要求,對確認(rèn)疑似和確診的新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者,符合國家、省衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用,全部臨時納入工傷保險或基本醫(yī)療保險基金支付范圍,做好參保患者醫(yī)療保障工作。二是簡化醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案流程,推廣網(wǎng)上服務(wù)大廳、微信公眾號、手機(jī)APP、電話等備案渠道,及時為疑似和確診的新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者辦理異地就醫(yī)備案,引導(dǎo)患者在首診地安心就醫(yī),避免參保患者流動帶來的傳染風(fēng)險。參保患者補(bǔ)辦備案的,不因備案時間影響異地就醫(yī)直接結(jié)算。協(xié)調(diào)各市(區(qū))社保局落實(shí)春節(jié)假期期間24小時電話輪值,確保專人為參保患者及家屬提供一對一咨詢服務(wù)。
三、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,避免人群聚集降低病毒傳播風(fēng)險
加強(qiáng)宣傳提醒力度,倡議全市社保參保人近期如非緊急情況,請盡量不要到社保窗口現(xiàn)場辦理業(yè)務(wù)。明確符合社保業(yè)務(wù)辦理?xiàng)l件的,在疫情防控期間,各項(xiàng)社會保險業(yè)務(wù)無申請時間限制,各項(xiàng)社會保險待遇按規(guī)定發(fā)放。通過延長工傷、醫(yī)療保險零星報銷業(yè)務(wù)辦理期限,引導(dǎo)參保人推遲至2020年3月后再辦理有關(guān)業(yè)務(wù)。完善和推廣社保網(wǎng)上服務(wù)大廳有關(guān)服務(wù)功能,鼓勵參保人通過社保網(wǎng)上服務(wù)大廳辦理各類社保業(yè)務(wù),盡量減少疫情期間人員流動的風(fēng)險。
在疫情防控的困難時期,江門市社保局將繼續(xù)加強(qiáng)我市工傷、醫(yī)療保險有關(guān)政策和辦事流程宣傳,解除新型冠狀病毒感染的肺炎參保患者看病就醫(yī)顧慮,全力以赴做好各項(xiàng)社會保險經(jīng)辦服務(wù)管理工作,堅(jiān)決維護(hù)社會大局穩(wěn)定,提高人民群眾的安全感!