2019年,江門市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過優(yōu)化參保繳費(fèi)流程、簡(jiǎn)化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序,實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”的目標(biāo),減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),落實(shí)脫貧攻堅(jiān)工作任務(wù)。一方面,落實(shí)困難人群參保“綠色通道”服務(wù)。對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“綠色通道”服務(wù),允許中途參保,實(shí)行“先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)”,重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象在完成參保登記、做好身份識(shí)別之日起即可享受醫(yī)保待遇。另一方面,實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算服務(wù)。我市積極響應(yīng)省委、省政府的決策部署,把開展醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算作為民生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。
2019年6月,我市實(shí)現(xiàn)市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助費(fèi)用同步結(jié)算的“一站式”服務(wù)。隨著醫(yī)療救助異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算系統(tǒng)正式開通,江門市異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算環(huán)節(jié)全鏈條打通,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助費(fèi)用在異地就醫(yī)平臺(tái)均可直接報(bào)銷,正式實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。截至目前,我市共有60家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展異地住院醫(yī)療費(fèi)用 “一站式”結(jié)算服務(wù),至今我市重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象通過異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算平臺(tái)已結(jié)算32人次,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用近60萬元,醫(yī)療救助異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算有效地減輕患者就醫(yī)時(shí)墊付資金的壓力,也避免患者異地就醫(yī)后辦理零星報(bào)銷的奔波。對(duì)于一些身患重病又有異地住院需求的困難群眾,這無疑是一個(gè)重大的利好消息!但值得注意的是,有異地就醫(yī)需求的重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象,就醫(yī)前需按規(guī)定在參保地辦理異地就醫(yī)登記備案后,其在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,才可實(shí)行醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算。