為進一步加強醫(yī)療保障基金安全監(jiān)管,按照國家、省部署要求,結(jié)合江門實際,市醫(yī)療保障局、市社保局聯(lián)合相關(guān)部門在全市開展為期一年的打擊欺詐騙保專項治理行動,并將在本月集中開展主題為“打擊欺詐騙保維護基金安全”的系列宣傳活動。
此次行動將結(jié)合日常監(jiān)管、風(fēng)險評估、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)篩查疑點以及投訴舉報線索等情況,聚焦以虛假診療手段欺詐騙取醫(yī)療保障基金的惡劣行為,以定點醫(yī)療機構(gòu)為主要檢查對象,重點查處包括但不限于誘導(dǎo)未達住院指征的參保人員住院、掛名住院、偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、串換藥品耗材和診療項目等行為。同時,著眼構(gòu)建管長遠、管根本、既治標又治本的長效機制,推進醫(yī)療保障反欺詐體系建設(shè),切實保障醫(yī)保基金安全。
集中宣傳月期間,廣大市民可通過來信、電子郵件、電話等方式舉報有關(guān)違規(guī)行為,具體方式如下:
1、郵寄地址:江門市蓬江區(qū)堤東路93號2樓市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管和法規(guī)科,郵政編碼:529051;
2、電子郵件:[email protected];
3、電話: