醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”,具有“專款專用”的性質(zhì),將醫(yī)保基金視作“唐僧肉”而發(fā)生的欺詐騙取行為,最終損害的將是每一個(gè)參保人的切身利益。守護(hù)醫(yī)保基金安全，促進(jìn)基金有效使用，人人有責(zé)。近年來,欺詐騙保行為在全國各地時(shí)有發(fā)生,危及醫(yī)保基金安全，損害廣大參保人切身利益，今年4月起我市全面開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)，并同步開展宣傳月活動(dòng)，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為。今天小編抽取了一部分有代表性問題，在這里進(jìn)行一一解答。

問題一哪些行為屬于欺詐騙保，可以舉報(bào)呢?

答: 欺詐騙保行為主要分為4類：一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，掛名住院、虛構(gòu)診斷、虛開藥品、串換藥品、耗材、診療項(xiàng)目等行為。二是對(duì)定點(diǎn)零售藥店，盜刷社保卡個(gè)人賬戶,套取現(xiàn)金或購買米、面、油、化妝品和生活用品等行為。三是對(duì)參保人員，偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)或掛靠單位虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系參保騙取醫(yī)保基金、持他人社保卡冒名就醫(yī)等行為。四是對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦人員，為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)保待遇手續(xù)、違規(guī)支付醫(yī)療保障費(fèi)用等行為。群眾如發(fā)現(xiàn)上述4類欺詐騙保行為均可以舉報(bào)投訴。

問題二 舉報(bào)有效是否有獎(jiǎng)勵(lì)?

答: 舉報(bào)情況經(jīng)查實(shí)有效的話，可按規(guī)定對(duì)舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額最高不超過10萬元。

問題三 舉報(bào)方式具體有哪些?

答:我市舉報(bào)方式主要有3種：一是撥打舉報(bào)電話。群眾可撥打江門市醫(yī)保局打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)行動(dòng)舉報(bào)投訴電話或各地公布的舉報(bào)投訴電話。二是發(fā)電子郵箱。群眾可將舉報(bào)信及相關(guān)資料發(fā)至江門市醫(yī)療保障局電子郵箱: jmybjbgs@126com。三是寄信快遞。群眾可將舉報(bào)信及相關(guān)書面資料郵寄、快遞至江門市醫(yī)療保障局或各地醫(yī)保局。

附：江門市打擊欺詐騙保舉報(bào)投訴電話: