為深入了解民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)、監(jiān)管情況，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保管理，中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院和省人社廳于3月7日到我市開展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保監(jiān)管問題專題調(diào)研。市社保局局長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)，以及市衛(wèi)計(jì)局、市民政局分管領(lǐng)導(dǎo)和市人力資源社會(huì)保障局、市社保局有關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人等參加了調(diào)研座談會(huì)。

調(diào)研座談會(huì)上，市社保局、市衛(wèi)計(jì)局和市民政局匯報(bào)了我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)保監(jiān)管體系建設(shè)和醫(yī)保談判藥品等情況。在互動(dòng)交流環(huán)節(jié)，與會(huì)代表踴躍發(fā)言，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)方式、結(jié)算、醫(yī)保監(jiān)管情況進(jìn)行深入探討。

座談會(huì)結(jié)束后，調(diào)研組一行到我市新會(huì)區(qū)康怡康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察。新會(huì)區(qū)康怡康復(fù)醫(yī)院為我市首家“醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其于2014年11月建設(shè)完成，2015年2月正式投入營(yíng)運(yùn)，2017年2月，正式成為江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為我市參保人提供醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算服務(wù)。2018年1月該院還正式上線了醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)和跨省直接結(jié)算平臺(tái)，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算范圍擴(kuò)大至全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。

通過本次調(diào)研，中國(guó)勞動(dòng)保障科學(xué)研究院對(duì)我市目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展工作給予充分肯定，針對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)面臨的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管問題提出了對(duì)策與完善意見，建議加強(qiáng)部門間溝通協(xié)助，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)政策，通過高效利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，開展更有針對(duì)性更有效率的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管工作。