省社保局到我市開展醫(yī)保經(jīng)辦管理工作調(diào)研

為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，進一步推動全省醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)實現(xiàn)規(guī)范化管理，省社會保險基金管理局黨委書記劉碧茹同志一行于近期到我市開展醫(yī)保經(jīng)辦管理工作調(diào)研，聽取了我市醫(yī)療保險經(jīng)辦管理工作情況匯報。省社保局醫(yī)療工傷保險業(yè)務(wù)處處長鐘良英、省社保局醫(yī)藥采購辦主任楊哲、市人力資源社會保障局、市社保局有關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人等參加了調(diào)研座談會。

調(diào)研座談會上，劉學(xué)文局長根據(jù)調(diào)研要求，從我市醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧工作、大病保險經(jīng)辦管理、醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控、按病種分值付費改革落實進展、藥品材料醫(yī)保監(jiān)管等情況進行了詳細匯報。省社保局調(diào)研組聽取匯報后，充分肯定了我局貫徹落實各項醫(yī)療保險經(jīng)辦管理工作所做出的努力和取得的成效，并就相關(guān)問題進行了深入交流探討。

劉碧茹書記對我市醫(yī)保經(jīng)辦管理工作提出三點要求：一是加強責(zé)任意識，全面推進醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障實時結(jié)算，要求務(wù)必抓住時間節(jié)點，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療費用實時結(jié)算平臺，加強部門間橫向聯(lián)合，系統(tǒng)內(nèi)縱向聯(lián)動，確保在2018年底前在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障醫(yī)療費用“一站式”結(jié)算；二是充分利用第三方資源，充實醫(yī)保經(jīng)辦管理隊伍實力；通過高效利用醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，提高醫(yī)保經(jīng)辦審核效率，同時務(wù)必要重視對第三方服務(wù)績效考核評估，確保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量和效率；三是要結(jié)合政府部門機構(gòu)改革方案，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會國家、省醫(yī)藥交易改革要求，結(jié)合醫(yī)保基金管理對今后醫(yī)藥交易改革提出工作思路和建設(shè)性意見。