為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金安全監(jiān)管,按照國(guó)家、省部署要求,結(jié)合江門(mén)實(shí)際,市醫(yī)療保障局、市社保局聯(lián)合相關(guān)部門(mén)在全市開(kāi)展為期一年的打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),并將在本月集中開(kāi)展主題為“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”的系列宣傳活動(dòng)。
此次行動(dòng)將結(jié)合日常監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)篩查疑點(diǎn)以及投訴舉報(bào)線索等情況,聚焦以虛假診療手段欺詐騙取醫(yī)療保障基金的惡劣行為,以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主要檢查對(duì)象,重點(diǎn)查處包括但不限于誘導(dǎo)未達(dá)住院指征的參保人員住院、掛名住院、偽造醫(yī)療文書(shū)、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、串換藥品耗材和診療項(xiàng)目等行為。同時(shí),著眼構(gòu)建管長(zhǎng)遠(yuǎn)、管根本、既治標(biāo)又治本的長(zhǎng)效機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障反欺詐體系建設(shè),切實(shí)保障醫(yī)保基金安全。
集中宣傳月期間,廣大市民可通過(guò)來(lái)信、電子郵件、電話等方式舉報(bào)有關(guān)違規(guī)行為,具體方式如下:
1、郵寄地址:江門(mén)市蓬江區(qū)堤?hào)|路93號(hào)2樓市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管和法規(guī)科,郵政編碼:529051;
2、電子郵件:jmybjbgs@126.com;
3、電話: