江人社發(fā)〔2011〕69號(hào)

 

各市、區(qū)人力資源社會(huì)保障局（勞動(dòng)保障局）：

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)醫(yī)保）制度，確保參保人信息數(shù)據(jù)順利導(dǎo)入系統(tǒng)，準(zhǔn)確識(shí)別參保人身份。根據(jù)目前各市、區(qū)在農(nóng)村居民參加城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)工作中遇到的有關(guān)問(wèn)題，決定暫未辦理居民身份證（以下簡(jiǎn)稱身份證）的參保人統(tǒng)一使用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)醫(yī)保證），作為醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、城鄉(xiāng)醫(yī)保證適用范圍

參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的農(nóng)村居民暫未辦理身份證的，統(tǒng)一發(fā)放使用城鄉(xiāng)醫(yī)保證。此類參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院、普通門診和特定病種門診就醫(yī)，及辦理相關(guān)待遇報(bào)銷手續(xù)時(shí)，須出示城鄉(xiāng)醫(yī)保證確定參保身份，才能按規(guī)定享受有關(guān)醫(yī)保待遇。

二、城鄉(xiāng)醫(yī)保證制卡與領(lǐng)證

由各村委會(huì)將暫未辦理身份證的參保人個(gè)人資料和一張1寸免冠近照交戶口所屬鎮(zhèn)（街）保障事務(wù)所（城鄉(xiāng)醫(yī)保辦公室）。鎮(zhèn)（街）保障事務(wù)所（城鄉(xiāng)醫(yī)保辦公室）根據(jù)參保人個(gè)人資料錄入電腦存檔并打印城鄉(xiāng)醫(yī)保證（樣本見(jiàn)附件1），交村委會(huì)發(fā)給參保人。

三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)處理操作

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)需以公安數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)核實(shí)個(gè)人身份后才能導(dǎo)入社保城鄉(xiāng)系統(tǒng)，對(duì)未能與公安數(shù)據(jù)對(duì)碰上的個(gè)人參保信息以身份證+姓名來(lái)匹配，具體操作詳見(jiàn)附件2。

 

附件：1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證（樣本）

　   　　 2、關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)處理操作意見(jiàn)

江門市人力資源和社會(huì)保障局

二〇一一年一月二十六日

 

抄送：江門市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局

 　

附件1：

 

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保證（樣本）

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2：

 

關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)處理操作意見(jiàn)

 

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)需以公安數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)核實(shí)個(gè)人身份后才能導(dǎo)入社保城鄉(xiāng)系統(tǒng)。為確保參保人正常待遇享受,對(duì)未能與公安數(shù)據(jù)對(duì)碰上的個(gè)人參保信息（以身份證+姓名來(lái)匹配），按以下方法處理：

1.　 需把此類人員的信息從原參保資料中移除，另建一文件單獨(dú)保存。

2.　 此類人員的身份證字段不再使用原參保的數(shù)據(jù)，而根據(jù)社保定義的規(guī)則重新填寫(xiě)，原數(shù)據(jù)需要保留，在最后新建一列，列名為參保身份證號(hào)。

3.　 新參保號(hào)由社保局分配，同時(shí)與身份證號(hào)字段保持一致，定長(zhǎng)18位，具體編碼規(guī)則如下：第1位統(tǒng)一為“9”（標(biāo)識(shí)位）+該人所屬社保局代碼（蓬江11、江海02、臺(tái)山81、新會(huì)82、開(kāi)平83、鶴山84、恩平85）+村委編號(hào)（6位，原12位村委編號(hào)去掉4407）+流水號(hào)（9位，統(tǒng)一以9開(kāi)頭，各市、區(qū)均從“900000001”開(kāi)始向上遞增，間隔為“1”，市內(nèi)每人都必須唯一）。

4.　 若發(fā)現(xiàn)僅有身份證號(hào)而無(wú)姓名，又無(wú)法核實(shí)，不錄入社保系統(tǒng)。

5.　 各市、區(qū)應(yīng)設(shè)法通知此類參保人相關(guān)的參保信息，以便其能正常享受城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。

6.　 此參保號(hào)為臨時(shí)使用，各市、區(qū)應(yīng)在日后的工作中設(shè)法核實(shí)個(gè)人身份并補(bǔ)齊個(gè)人資料，使用征管模塊中的參保號(hào)修改功能、個(gè)人基本信息修改功能來(lái)進(jìn)行修改。