江人社發(fā)〔2014〕465號
各市、區(qū)人民政府,市直有關(guān)單位:
《江門市2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案》業(yè)經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
江門市人力資源和社會保障局
2014年8月27日
江門市2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案
根據(jù)《印發(fā)江門市深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革工作方案的通知》(江府辦〔2012〕59號)、《關(guān)于落實(shí)江門市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要主要目標(biāo)和任務(wù)工作分工的通知》(江府〔2012〕20號)、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知》(粵府〔2012〕154號)、《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知》(江府〔2013〕7號)和《關(guān)于印發(fā)廣東省基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃綱要(2009-2020)(修編版)的通知》(粵財辦〔2014〕23號)的有關(guān)要求,為落實(shí)我市基本醫(yī)療保險各項工作任務(wù),做好2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)醫(yī)保)工作,確保完成城鄉(xiāng)居民參保工作目標(biāo)任務(wù),特制訂本工作方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
按照醫(yī)改工作和基本公共服務(wù)均等化總體目標(biāo)要求,建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度,努力提高城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇水平,城鄉(xiāng)醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右,年度基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍左右,且不低于20萬元,明顯縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。全面推進(jìn)門診統(tǒng)籌,將門診常見病、多發(fā)病納入保障范圍。不斷擴(kuò)大城鄉(xiāng)醫(yī)保覆蓋面,確保我市城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)98%以上,其中農(nóng)村居民參保率達(dá)98%以上。
二、籌資標(biāo)準(zhǔn)
(一)2015年,全市城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年90 元(個人繳費(fèi)中包括城鄉(xiāng)居民大病保險資金)。
(二)弱勢特定群體參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分,政府予以全額資助,弱勢特定群體包括:
1.低保對象、重度殘疾人;
2.低收入家庭(指持有各市、區(qū)民政部門核發(fā)“低收入家庭證”的家庭)中60歲以上的老年人和未成年人;
3.低收入重病患者,指低收入家庭中持有我市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))核發(fā)惡性腫瘤(放療、化療期間)、慢性腎功能衰竭(需透析)、器官移植抗排異、血友病、再生障礙性貧血特定病種專用證的人員;
4.農(nóng)村五保戶;
5.困難轉(zhuǎn)復(fù)退軍人等優(yōu)撫對象,指符合江辦發(fā)〔2008〕10號文規(guī)定條件的三類人員:第一類既享受低保救濟(jì)又享受定恤定補(bǔ)的優(yōu)撫對象;第二類為只享受低保救濟(jì)的優(yōu)撫對象;第三類為只享受定恤定補(bǔ)的優(yōu)撫對象。
對農(nóng)村獨(dú)生子女戶和純生二女結(jié)扎戶的補(bǔ)助辦法由各市、區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際另行制定。
(三)城鄉(xiāng)醫(yī)保政府每人每年的總補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2014年的320元提高至360元以上,具體標(biāo)準(zhǔn)及中央、省財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按中央、省規(guī)定進(jìn)行調(diào)整,市本級與各市、區(qū)分擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)按原辦法執(zhí)行。各市、區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保基金出現(xiàn)收支缺口按《社會保險法》和《印發(fā)江門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》(江府〔2010〕16號)第三十七條規(guī)定執(zhí)行。
三、參保辦法
2015年,城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)全面實(shí)行銀行代扣代繳。大力推行社會保障卡,方便參保人查詢本人參保信息,城鄉(xiāng)醫(yī)保參保工作要與推行社會保障卡工作實(shí)行同宣傳、同發(fā)動、同管理,全面組織參保人申領(lǐng)社會保障卡。
(一)農(nóng)村居民。由村委會牽頭,村民小組具體負(fù)責(zé),根據(jù)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),可按以下辦法統(tǒng)一組織農(nóng)村居民參加城鄉(xiāng)醫(yī)保。
1.以個人社會保障卡(以下簡稱“社保卡”)或個人繳費(fèi)賬戶辦理參保繳費(fèi)。已經(jīng)領(lǐng)取社保卡的,按個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),將繳費(fèi)金額足額存入社保卡,并統(tǒng)一辦理使用社保卡賬戶代扣代繳醫(yī)療保險費(fèi)授權(quán)書變更手續(xù);未辦理變更手續(xù)或未領(lǐng)取社保卡的,將繳費(fèi)金額足額存入個人指定繳費(fèi)賬戶,并辦理參保登記手續(xù)。村委會統(tǒng)一核對參保人個人繳費(fèi)賬號、存款金額和委托商業(yè)銀行代扣代繳醫(yī)療保險費(fèi)授權(quán)書等參保資料。
2.以村委會指定賬戶集體辦理參保繳費(fèi)。按個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),將繳費(fèi)金額足額存入村委會指定賬戶,并辦理參保登記手續(xù)。村委會統(tǒng)一核對參保人個人參保資料。
建立本村居民參保登記名冊(農(nóng)村居民應(yīng)參保花名冊由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)上年參保情況與職工基本醫(yī)療保險及新農(nóng)保參保數(shù)據(jù)庫對碰后建立并提供,農(nóng)村居民應(yīng)參保花名冊格式見附表1;已選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的農(nóng)村居民參保人,若不變更,繼續(xù)按上年選定的作為個人門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);若需變更門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的或新參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的參保人需填寫《江門市城鄉(xiāng)醫(yī)保農(nóng)村居民應(yīng)參保花名冊》),報送當(dāng)?shù)鼗鶎臃?wù)機(jī)構(gòu)初審后,將參保人員資料按規(guī)定錄入信息管理系統(tǒng)。對資料不齊全或錯誤的數(shù)據(jù),當(dāng)?shù)鼗鶎臃?wù)機(jī)構(gòu)要督促村委會在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)齊有關(guān)資料,確保參保人依時足額享受城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。
(二)城鎮(zhèn)居民。新參保的城鎮(zhèn)居民持本人戶口簿、身份證,開戶銀行存折和委托商業(yè)銀行代扣繳醫(yī)療保險費(fèi)授權(quán)書等資料到戶籍所在地社會保險管理所辦理參保登記手續(xù)。已參保的城鎮(zhèn)居民,已經(jīng)領(lǐng)取社保卡的,應(yīng)按個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自行將繳費(fèi)金額足額存入社保卡,并辦理使用社保卡賬戶代扣代繳醫(yī)療保險費(fèi)授權(quán)書變更手續(xù);未辦理變更手續(xù)或未領(lǐng)取社保卡的,將繳費(fèi)金額足額存入個人指定繳費(fèi)賬戶,并辦理參保登記手續(xù)。參保人員若變更或停止參保的,應(yīng)于當(dāng)年9月30日前到戶籍所在地基層服務(wù)機(jī)構(gòu)申報。上年度已參保,新年度未按時申報變更或停止參保的,按新社保年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由銀行直接代扣代繳。
新參保的城鎮(zhèn)居民持本人戶口簿、身份證、社保卡,開戶銀行存折和委托商業(yè)銀行代扣代繳醫(yī)療保險費(fèi)授權(quán)書等資料到戶籍所在地基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
(三)弱勢特定群體。弱勢特定群體參加城鄉(xiāng)醫(yī)保,由相關(guān)管理部門提供參保數(shù)據(jù)給當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障局(社會事務(wù)局,下同),經(jīng)當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障局(社會事務(wù)局,下同)打印給當(dāng)?shù)鼗鶎臃?wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)核實(shí)后辦理參保,具體辦法如下:
1.名單初步確認(rèn)。低保對象、低收入家庭、低收入重病患者、農(nóng)村五保戶和轉(zhuǎn)復(fù)退軍人等優(yōu)撫對象參保名單由各市、區(qū)民政局(社會事務(wù)局、下同)于9月底前提供給各市、區(qū)人力資源社會保障局;重度殘疾人參保名單由各市、區(qū)殘聯(lián)于9月底前提供給各市、區(qū)人力資源社會保障局。經(jīng)人力資源社會保障局打印給當(dāng)?shù)鼗鶎臃?wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)核實(shí)后交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保(已參加職工醫(yī)保的弱勢特定群體不能再重復(fù)參加城鄉(xiāng)醫(yī)保,其中低收入重病患者需與其辦理特定病種專用證情況進(jìn)行核對),不收取其本人應(yīng)繳納城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)。基層服務(wù)機(jī)構(gòu)在城鄉(xiāng)醫(yī)保參保登記個人信息錄入時,應(yīng)對弱勢特定群體參保人員進(jìn)行標(biāo)識。
2.名單核對和財政補(bǔ)助申請。12月底前,各市、區(qū)人力資源社會保障局分別將相應(yīng)的弱勢特定群體參保人員名單匯總給各市、區(qū)民政局、殘聯(lián)核對確認(rèn)。經(jīng)核實(shí)后,各市、區(qū)民政局、殘聯(lián)在次年1月底前將特殊人群的參保費(fèi)補(bǔ)助劃入市財政局統(tǒng)籌專戶社會保障基金財政專戶。
未能及時參保的弱勢特定群體人員,可經(jīng)當(dāng)?shù)刎斦帧⒚裾趾蜌埪?lián)辦理有效證件年審后(如殘聯(lián)核發(fā)的第二代《中華人民共和國殘疾人證》、民政部門核發(fā)的《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《五保供養(yǎng)證》和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)的《特定病種專用證》等),到戶籍所在地基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理年度中途補(bǔ)參保手續(xù),從核準(zhǔn)受理的次月1日起享受城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇,確保弱勢特定群體享受城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。
(四)中途參保辦理。
1.當(dāng)年就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員、退伍軍人、刑釋人員、戶籍新遷入人員和新轉(zhuǎn)入江門就讀學(xué)生。新參保人員可持廣東省就業(yè)失業(yè)手冊、退伍軍人登記表(花名冊)、釋放證明書、身份證、戶口簿、社保卡(已經(jīng)遞交申請、但未領(lǐng)到社保卡的人員,憑銀行受理社保卡申請的回執(zhí))、開戶銀行存折和委托商業(yè)銀行代扣代繳醫(yī)療保險費(fèi)授權(quán)書等(新轉(zhuǎn)入江門就讀學(xué)生還需提交轉(zhuǎn)學(xué)證明),到戶籍所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi),從繳費(fèi)成功的次月1日起享受城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇(因繳費(fèi)賬戶余額不足未能成功繳費(fèi)的,從繳費(fèi)成功的次月1日起享受)。
2.新生兒。可持出生證、準(zhǔn)生證、父親或母親的戶口簿開戶銀行存折和委托商業(yè)銀行代扣代繳醫(yī)療保險費(fèi)授權(quán)書等,到父親或母親戶籍所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi),未提供身份證號的新生兒參保人,須在辦理入戶后5個工作日內(nèi)到戶籍所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理身份證號信息的補(bǔ)錄手續(xù)。出生后3個月內(nèi)參保的,可從出生之日起享受醫(yī)保待遇,超過3個月參保的新生兒從繳費(fèi)成功的次月1日起享受醫(yī)保待遇(跨年度的須交納發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用所屬年度的全年城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi))。
將新生兒符合參保的范圍擴(kuò)大至在我市就業(yè)的異地務(wù)工人員子女。符合參保條件的,可按上述規(guī)定持異地務(wù)工人員(父親或母親)在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正在參保證明、新生兒戶口簿等資料,到異地務(wù)工人員就業(yè)所在地的基層服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理新生兒參保手續(xù),按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納本年度城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi),從繳費(fèi)成功的次月1日起享受醫(yī)保待遇。
3.大學(xué)生。各類大學(xué)和中職技校等各類學(xué)校在寄發(fā)學(xué)期收費(fèi)通知或新生入學(xué)通知書時,要將學(xué)生個人應(yīng)繳納醫(yī)保費(fèi)在代收費(fèi)項目中列明,保證大學(xué)生和中職技校學(xué)生及時參加城鄉(xiāng)醫(yī)保,維護(hù)其合法權(quán)益。大學(xué)生和中職技校學(xué)生個人應(yīng)繳納的城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi),由所在學(xué)校代收代繳。
(五)銀行扣繳。2014年10月1日至12月31日,為集中參保扣費(fèi)期,已經(jīng)領(lǐng)取社保卡的,由委托銀行直接從參保人社保卡的金融帳戶代扣代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保的個人繳費(fèi);未領(lǐng)取社保卡的,由委托銀行直接從參保人個人賬戶或指定的繳費(fèi)賬戶代扣代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費(fèi)。每月至少扣費(fèi)3次,扣費(fèi)成功的,方可確認(rèn)個人參保資格,并由代辦銀行發(fā)送信息通知參保人。扣費(fèi)未成功的城鄉(xiāng)居民,由基層服務(wù)機(jī)構(gòu)將有關(guān)信息及時反饋給村(居)委會、社區(qū),由村(居)委會、社區(qū)逐一落實(shí)參保。
中途參保人員的扣費(fèi)辦法按原辦法執(zhí)行。
(六)集中組織申領(lǐng)社會保障卡。對于未申請領(lǐng)取社會保障卡的參保人,辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保參保手續(xù)時,應(yīng)同時組織其申領(lǐng)社會保障卡。
1.村(居)委未集中申領(lǐng)社會保障卡的,應(yīng)根據(jù)江門市社會保障卡管理中心《關(guān)于印發(fā)〈江門市社會保障卡城鄉(xiāng)居民集中申領(lǐng)操作指引〉的函》(江社卡函〔2013〕77號)規(guī)定,組織參保人集中申領(lǐng)社會保障卡,參保人申請資料送當(dāng)?shù)厣鐣U峡ü芾碇行模瑘蠼T市社會保障卡管理中心。
2.所屬村(居)委已組織集中申領(lǐng)社會保障卡,但本人仍未申領(lǐng)社會保障卡的參保人,應(yīng)填寫《江門市社會保障卡個人申領(lǐng)登記表》,交基層服務(wù)機(jī)構(gòu),送當(dāng)?shù)厣鐣U峡ü芾頇C(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)江門市社會保障卡管理中心。
各市、區(qū)要統(tǒng)籌落實(shí)好城鄉(xiāng)居民集中申領(lǐng)社會保障卡的相關(guān)事宜,確保參保人社會保障卡全面及時發(fā)放并有效激活。各市、區(qū)政府加強(qiáng)人力資源社會保障基層服務(wù)能力建設(shè),加大投入力度,確保按計劃全面建成社會保障卡農(nóng)村服務(wù)點(diǎn)。社會保障卡管理單位統(tǒng)籌推進(jìn)社會保障卡發(fā)行和應(yīng)用工作,按照便民利民的原則,簡化手續(xù),縮短流程,為社會保障卡申請、領(lǐng)取、激活等提供有利的條件。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)
在2015年1月1日至12月31日社保年度內(nèi),城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人可按《印發(fā)江門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》(江府〔2010〕16號)、《印發(fā)江門市2013年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案的通知》(江人社發(fā)〔2012〕657號)、《印發(fā)江門市2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作方案的通知》(江人社發(fā)〔2013〕642號)和《江門市城鄉(xiāng)居民大病保險實(shí)施方案(試行)》(江人社發(fā)〔2013〕875號)等有關(guān)規(guī)定享受住院統(tǒng)籌、普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌、特定病種門診補(bǔ)助、大病保險等醫(yī)療保險待遇。
2015年城鄉(xiāng)醫(yī)保住院最高支付限額20萬元,城鄉(xiāng)居民大病保險年度內(nèi)最高賠付限額10萬元。
提高城鄉(xiāng)醫(yī)保基金支付比例,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),基金支付比例為:基層衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),基金支付比例統(tǒng)一為40%。
普通門診統(tǒng)籌基金累計每人每年支付最高限額150元,基金支付比例55%。
根據(jù)省《關(guān)于開展提高城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障水平工作的通知》(粵人社函〔2014〕287號)精神,進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)醫(yī)保0-14周歲(含14周歲)參保兒童,治療急性白血病和先天性心臟病待遇水平。將造血干細(xì)胞移植后和艾滋病納入城鄉(xiāng)醫(yī)保門診特定病種管理,造血干細(xì)胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治療),每人每年累計最高支付限額為范圍內(nèi)費(fèi)用4萬元,艾滋病每人每年累計最高支付限額為范圍內(nèi)費(fèi)用4800元,本市基層衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%;其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為40%;非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為30%。
五、時間安排
2014年9月至12月為2015年度城鄉(xiāng)醫(yī)保參保時間。具體時間安排如下:
(一)工作部署階段(9月1日前)。由市人力資源社會保障局印發(fā)2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作的文件。各市、區(qū)根據(jù)工作方案的要求,具體部署城鄉(xiāng)醫(yī)保參保工作,明確部門、鎮(zhèn)(街)職責(zé)和工作責(zé)任人,將參保工作目標(biāo)任務(wù)分解下達(dá)各鎮(zhèn)(街),建立層級考核目標(biāo)責(zé)任制,確保完成省、市下達(dá)的參保工作目標(biāo)任務(wù)。
(二)宣傳發(fā)動階段(9月30日前)。各市、區(qū)要組織基層服務(wù)機(jī)構(gòu),成立工作小組,深入農(nóng)村、社區(qū)基層,開展宣傳發(fā)動參保工作,派發(fā)宣傳單張,有條件的市、區(qū)要充分利用宣傳媒體發(fā)布參保公告,做到政策、經(jīng)辦服務(wù)家喻戶曉,并加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卮k銀行溝通協(xié)調(diào),通過加強(qiáng)服務(wù),努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保,市社保局于9月30日前完成信息系統(tǒng)調(diào)整工作,確保系統(tǒng)扣費(fèi)順利進(jìn)行。
(三)參保繳費(fèi)階段(10月31日前)。基層服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定做好城鄉(xiāng)居民參保、續(xù)保登記手續(xù)辦理工作,并整理核對參保人相關(guān)資料,送當(dāng)?shù)卮k銀行網(wǎng)點(diǎn)做好資料錄入和信息變更工作。各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好參保人資料錄入核對工作,從10月開始,各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)信息系統(tǒng)參保登記數(shù)據(jù),生成代扣代繳臺賬,每月至少生成3次,由銀行直接從個人繳費(fèi)賬戶或指定的繳費(fèi)賬戶中代扣代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費(fèi)。
(四)核查驗(yàn)收階段(12月25日)。市人力資源社會保障局根據(jù)各市、區(qū)居民參保、扣費(fèi)情況,組織開展檢查督辦,核實(shí)人數(shù)、查漏補(bǔ)缺。組織參保宣傳發(fā)動工作要在2014年12月15日前完成。各市、區(qū)實(shí)際參保人數(shù),以12月31日社保信息系統(tǒng)扣費(fèi)成功數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
六、工作要求
(一)強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)各項目標(biāo)任務(wù)。各市、區(qū)要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),組織做好2015年城鄉(xiāng)醫(yī)保參保工作,認(rèn)真做好省、市下達(dá)的各項工作目標(biāo)任務(wù)要求的細(xì)化分解工作,明確責(zé)任單位和個人,要制定考核措施,定期組織檢查督促,將各類人群的參保繳費(fèi)工作落實(shí)到位,確保工作目標(biāo)任務(wù)全面完成。
(二)加強(qiáng)溝通,共同推進(jìn)宣傳發(fā)動工作。各市、區(qū)要根據(jù)本工作方案要求,結(jié)合本地實(shí)際,制定實(shí)施細(xì)則,連同責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人及聯(lián)系方式等情況(附表2)于9月10日前一并報市人力資源社會保障局。對工作過程中遇到的突出問題,及時向當(dāng)?shù)卣褪腥肆Y源社會保障局反映。
(三)加大宣傳,建立和完善宣傳發(fā)動體系。繼續(xù)加大新聞媒體的宣傳力度。積極加強(qiáng)與媒體的聯(lián)系,充分發(fā)揮廣播、電視、報紙和網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體的主導(dǎo)作用,廣泛宣傳城鄉(xiāng)醫(yī)保政策,重點(diǎn)加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人享受醫(yī)保待遇方面的政策宣傳,做好輿論導(dǎo)向,引導(dǎo)居民積極參保。
(四)提高社會保障服務(wù)水平。各市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將參加職工基本醫(yī)療保險的人員信息與城鄉(xiāng)醫(yī)保參保登記相關(guān)聯(lián),對已參加職工基本醫(yī)療保險的人員,經(jīng)基層服務(wù)機(jī)構(gòu)確認(rèn)后予以剔除,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后,不收取其繳納的城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用,由基層服務(wù)機(jī)構(gòu)將退還給村委會。參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的人員再參加職工基本醫(yī)療保險,其城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)重復(fù)繳費(fèi)不予退還。各市、區(qū)在組織參保登記時,應(yīng)明確參加職工基本醫(yī)療保險人員名單,避免重復(fù)參保。
(五)及時反饋,認(rèn)真做好進(jìn)度上報工作。建立城鄉(xiāng)醫(yī)保參保進(jìn)度情況上報制度,從9月10日起,各市、區(qū)人力資源社會保障局統(tǒng)一填報《2015年度江門市城鄉(xiāng)醫(yī)保參保進(jìn)度表》(附表3),填報數(shù)據(jù)必須與社保系統(tǒng)一致,并收集參保情況以文字材料和簡報形式于每旬末上報市人力資源社會保障局,逾期不報的給予通報批評,并將有關(guān)情況上報市政府進(jìn)行通報和督辦。
(聯(lián)系人:謝冬梅,聯(lián)系電話:3935232,傳真電話:3323996,郵箱:[email protected])。
2.2015年城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳發(fā)動工作聯(lián)系表
3.2015年度江門市城鄉(xiāng)醫(yī)保參保進(jìn)度表
公開方式:主動公開
江門市人力資源和社會保障局辦公室 2014年8月28日印發(fā)
3.2015年度江門市城鄉(xiāng)醫(yī)保參保進(jìn)度表
公開方式:主動公開
江門市人力資源和社會保障局辦公室 2014年8月28日印發(fā)