關于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議的通知【廢止】_社會保險

江人社發(fā)〔2010〕733號

各市、區(qū)人力資源和社會保障（勞動保障）局：

根據(jù)《印發(fā)江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案的通知》（江府辦〔2010〕107號）和《關于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法的通知》（江人社發(fā)〔2010〕732號）的規(guī)定，我局制定了《江門市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

江門市人力資源和社會保障局

二〇一〇年十一月十七日

江門市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議

甲方：

乙方：

為保障參加基本醫(yī)療保險的人員（以下簡稱參保人）的基本權益，保證零售藥店更好地為參保人提供基本醫(yī)療保險范圍內的用藥服務，按照《印發(fā)江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案的通知》（江府辦〔2010〕107號）和《關于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法的通知》（江人社發(fā)〔2010〕732號）的有關規(guī)定，甲乙簽訂如下協(xié)議。

第一條 甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》、《江門市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理試行辦法》和相關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策。

第二條 乙方根據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務，必須做到藥品質量合格、安全有效。

乙方必須按規(guī)定配備相關管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機軟硬件系統(tǒng)。

第三條 甲方應及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調整情況。乙方應接受五邑地區(qū)的參保人使用社會保障卡支付基本醫(yī)療保險所規(guī)定的藥品費用。

第四條 乙方應在藥店的顯要位置懸掛人力資源和社會保障部門統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌和標明當班藥師（中藥師）個人身份及照片，以方便參保人辨認購藥。

　 第五條 參保人持本人定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具，到乙方調劑的處方（以下稱外配處方），乙方應當查驗其基本醫(yī)療保險證件有關項目是否與所持處方相符，準確無誤后才能予以調劑。

第六條 參保人持外配處方到乙方調劑時，乙方應嚴格按照國家有關規(guī)定給予調劑。如因調劑不當出現(xiàn)藥事責任，由乙方承擔。

第七條 乙方無正當理由，不得拒絕參保人按外配處方調劑的請求。對有配伍禁忌或超劑量的處方，應當拒絕調配、銷售，必要時，需經(jīng)原處方醫(yī)生更正或重新簽字確認方可調配和銷售。

第八條 參保人持外配處方到乙方調劑，乙方因各種原因不能完成處方調劑時，應及時告知參保人，并負責聯(lián)系其他定點零售藥店進行調劑。

第九條 參保人持外配處方到乙方調劑，乙方應開具票據(jù)并蓋基本醫(yī)療保險專用章留存根以備核查。

第十條 參保人使用個人帳戶在乙方購藥時，乙方需核對證件，并將購藥明細錄入計算機信息系統(tǒng)，打印藥品收費清單(內容包括：參保人姓名、參保號、處方醫(yī)療機構、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費等)由參保人簽字確認，發(fā)票存根及藥品收費清單需保存2年以上，以備抽查。同時，乙方需按規(guī)定(每月15日前)將上月參保人使用個人帳戶在乙方購藥品收費清單情況匯總送交甲方備案。

第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一，由乙方負責：

（一）處方與基本醫(yī)療保險證明相關的資料項目不符，乙方仍予以受理的；

（二）參保人持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方，乙方仍予受理的；

（三）未依照處方調劑的品種（品種不全的除外）；

（四）調劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍的品種；

（五）出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥的；

（六）違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家或省、市定價，其差價部分應予追回；

（七）未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥物（包括抗生素和磺胺類、喹諾酮類、抗結核、抗真菌藥物），沒有憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售的。

第十二條乙方有不依照處方調劑、以物代藥、允許參保人用社會保障卡醫(yī)保賬戶余額提現(xiàn)金、以其他物品充代或未經(jīng)批準擅自安裝或轉移社會保障卡POS機等其它違規(guī)情況，視情節(jié)輕重，由甲方提出限期改正直至解除定點協(xié)議。

第十三條 甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，要求乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調查與醫(yī)療保險有關的調劑記錄、處方、賬單、收據(jù)及有關文件資料、計算機數(shù)據(jù)等，乙方應詳細說明并提供有關文件及資料、計算機數(shù)據(jù)，不得拒絕。

第十四條 乙方地址、名稱、法人代表或企業(yè)負責人變更的，須提前15個工作日書面報甲方，并按規(guī)定終止協(xié)議，同時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。乙方藥學人員人員變更的，必須提前15個工作日書面報甲方，審核合格后辦理變更手續(xù)。乙方如不辦理或逾期辦理變更手續(xù)的，由甲方終止服務協(xié)議，并由人力資源和社會保障部門取消其定點資格。

乙方被吊銷《藥品經(jīng)營許可證》、《工商營業(yè)執(zhí)照》或因故暫停營業(yè)的，必須提前15個工作日書面報甲方，自吊銷或暫停營業(yè)之日起終止服務協(xié)議，標牌交甲方保管。

第十五條　乙方出現(xiàn)下列情況的，甲方將終止協(xié)議：

（一）發(fā)現(xiàn)有違法、違規(guī)經(jīng)營假劣藥品，從非法渠道購進藥品及其他嚴重違反《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》行為；

（二）政府部門在日常監(jiān)管過程中，按照有關規(guī)定對定點藥店藥師在崗履職情況進行監(jiān)督檢查，連續(xù)三次發(fā)現(xiàn)無藥師在崗的。

第十六條本協(xié)議簽訂后，乙方應向甲方提出安裝社會保障卡POS機（以下簡稱POS機）的申請，明確POS機專用定點零售藥店名稱、地址、POS機專線電話號碼、POS機號、數(shù)量等，報甲方審核備案后，再辦理POS機安裝手續(xù)。在協(xié)議期限內，若乙方因各種原因需將POS機遷移出原備案的地址、專線電話號碼更改或在原備案的基礎上增加安裝POS機的，需提前五個工作日以書面請示甲方。經(jīng)同意后，持甲方發(fā)出的書面通知辦理相關手續(xù)。乙方如不按本條協(xié)議辦理的，視情節(jié)輕重，由甲方提出限期整改，直至解除定點協(xié)議，并由人力資源和社會保障部門取消其定點資格。