江人社發(fā)〔2010〕420號(hào)

各市、區(qū)人力資源和社會(huì)保障（勞動(dòng)保障）局、各有關(guān)單位：

根據(jù)《江門(mén)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（江府〔2010〕16號(hào)）的規(guī)定，我局制定了《江門(mén)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和繳費(fèi)管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

                      江門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局

二○一○年七月十五日

江門(mén)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保

登記和繳費(fèi)管理暫行辦法

第一條  為組織實(shí)施我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)醫(yī)保），根據(jù)《印發(fā)江門(mén)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》（江府辦[2010]16號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條  參保范圍包括《暫行辦法》規(guī)定的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、非本地戶籍的在校學(xué)生等。

第三條  特定參保人范圍包括《暫行辦法》規(guī)定的農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象，低保對(duì)象，低收入家庭（指各市、區(qū)民政部門(mén)核發(fā)“低收入家庭證”的家庭）中60周歲以上的老年人，重度殘疾人，轉(zhuǎn)復(fù)退軍人等優(yōu)撫對(duì)象等。

第四條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)保險(xiǎn)管理所和社保協(xié)理員的經(jīng)辦職責(zé)：

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)保險(xiǎn)管理所經(jīng)辦職責(zé)

1、向符合參保條件的人員宣傳政策、接受參保的政策咨詢等工作，并積極動(dòng)員其參保。

2、指導(dǎo)本轄區(qū)居民辦理參保手續(xù)。

3、負(fù)責(zé)本轄區(qū)參保人資料的審核、錄入、復(fù)核和匯總，紙質(zhì)和電子參保登記表的編報(bào)。

4、對(duì)社保協(xié)理員送交的參保人信息數(shù)據(jù)資料進(jìn)行審核和信息數(shù)據(jù)導(dǎo)入工作。

5、發(fā)放社會(huì)保障卡或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡。

6、按規(guī)定協(xié)助辦理醫(yī)療保險(xiǎn)待遇其他相關(guān)業(yè)務(wù)。

目前未建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)保險(xiǎn)管理所的地區(qū)，暫由原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度經(jīng)辦部門(mén)分別負(fù)責(zé)相關(guān)工作。

（二）社保協(xié)理員職責(zé)

1、向符合參保條件的本村居民宣傳政策、接受參保的政策咨詢等工作，并積極動(dòng)員其參保。

2、指導(dǎo)本村居民辦理參保手續(xù)，并協(xié)助督促未參保居民或繳費(fèi)未成功的居民按規(guī)定參保。

3、負(fù)責(zé)本村參保人資料的審核、錄入、復(fù)核和匯總，紙質(zhì)和電子參保登記表的編報(bào)。

4、協(xié)助做好本村居民城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)和報(bào)銷工作。

5、按規(guī)定將通過(guò)審核的參保人資料錄入信息數(shù)據(jù)庫(kù)，并送當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)管理所審核。

6、發(fā)放城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡。

第五條  城鄉(xiāng)醫(yī)保以每年1月1日至12月31日為一個(gè)社保年度。繳納城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)后，年度內(nèi)中途不作退費(fèi)。

第六條  參保繳費(fèi)辦法

每年10月1日至為城鄉(xiāng)醫(yī)保下一社保年度繳費(fèi)期，城鄉(xiāng)居民參保必須按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一次性足額繳納全年城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)，并按以下辦法參保繳費(fèi)：

（一）城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)

1、參保繳費(fèi)程序

首次參保的城鎮(zhèn)居民，持本人戶口簿、身份證，開(kāi)戶銀行存折和委托商業(yè)銀行代扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書(shū)等資料到戶籍所在地社會(huì)保險(xiǎn)管理所辦理參保登記手續(xù)。已參保的城鎮(zhèn)居民，每年11月前，應(yīng)按公布的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將應(yīng)繳費(fèi)用存入銀行，由商業(yè)銀行直接從個(gè)人繳費(fèi)存折中代扣代繳。扣費(fèi)成功的，方可確認(rèn)個(gè)人參保資格。

2、參保須提供材料

參保時(shí)需填寫(xiě)《江門(mén)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請(qǐng)表》（以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)表》，詳見(jiàn)附件1）并攜帶戶口簿、居民身份證（未辦理身份證的少年兒童除外）原件及復(fù)印件、開(kāi)戶銀行存折（銀行卡）及復(fù)印件、《委托金融機(jī)構(gòu)代扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、社保卡工本費(fèi)授權(quán)書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱《委托授權(quán)書(shū)》，詳見(jiàn)附件2）等資料。

（二）農(nóng)村居民繳費(fèi)

1、參保繳費(fèi)程序

由村委會(huì)牽頭，村民小組具體負(fù)責(zé)，根據(jù)公布的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一向農(nóng)戶收取或從村集體經(jīng)濟(jì)收益分配中代扣代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)，并建立統(tǒng)一的參保登記名冊(cè)。村委會(huì)社保協(xié)理員將參保登記名冊(cè)匯總、初審后，報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)管理所審核。經(jīng)審核后，社會(huì)保險(xiǎn)管理所出具繳費(fèi)憑證。社保協(xié)理員持繳費(fèi)憑證到指定商業(yè)銀行將本村收繳的城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)存入當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)保基金財(cái)政專戶，將參保人員資料按規(guī)定錄入信息數(shù)據(jù)庫(kù)，送當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)管理所審核后導(dǎo)入城鄉(xiāng)醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，確認(rèn)個(gè)人參保資格。

有條件的農(nóng)村居民可按城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)辦法實(shí)行銀行代扣代繳，并在每年繳費(fèi)期間，將個(gè)人繳費(fèi)存折交村委會(huì)驗(yàn)證存款余額，確保按時(shí)足額繳費(fèi)。

2、參保須提供材料

參保時(shí)需填寫(xiě)《申請(qǐng)表》，并提供戶口簿、身份證原件及復(fù)印件。

由銀行代扣代繳的，還須提供開(kāi)戶銀行存折（銀行卡）及復(fù)印件、《委托授權(quán)書(shū)》等資料。

（三）在校學(xué)生參保繳費(fèi)

1、參保繳費(fèi)程序

大學(xué)生、中職技校生、非本地居民戶籍且在本市全日制中、小學(xué)就讀的在校學(xué)生或幼兒園、托兒所兒童，由學(xué)校統(tǒng)一組織、統(tǒng)一收費(fèi)、統(tǒng)一登記造冊(cè)、統(tǒng)一在學(xué)校開(kāi)設(shè)的銀行賬戶或?qū)W生個(gè)人開(kāi)設(shè)的銀行賬戶代扣繳費(fèi)，并由學(xué)校所在地社會(huì)保險(xiǎn)管理所上門(mén)統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)登記手續(xù)。

2、參保須提供材料

需填寫(xiě)《申請(qǐng)表》，并提供學(xué)校開(kāi)設(shè)的銀行賬戶或?qū)W生個(gè)人開(kāi)設(shè)的銀行賬戶復(fù)印件、《委托授權(quán)書(shū)》等資料。

（四）特定參保人參保繳費(fèi)時(shí)還須提供縣級(jí)以上民政、殘聯(lián)出具的有關(guān)證明材料。

第七條  特定參保人專項(xiàng)補(bǔ)助資金，統(tǒng)一由所屬轄區(qū)的人力資源和社會(huì)保障局（勞動(dòng)保障局）負(fù)責(zé)匯總資料后，報(bào)同級(jí)民政、殘聯(lián)部門(mén)撥付。

第八條  社會(huì)保障卡（城鄉(xiāng)醫(yī)保卡）發(fā)放和領(lǐng)取

（一）城鎮(zhèn)居民統(tǒng)一使用社會(huì)保障卡。社會(huì)保險(xiǎn)管理所應(yīng)按有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一辦理社會(huì)保障卡，參保人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到社會(huì)保險(xiǎn)管理所領(lǐng)取社會(huì)保障卡。

學(xué)校統(tǒng)一組織參保的學(xué)生，社會(huì)保障卡由學(xué)校統(tǒng)一領(lǐng)取和發(fā)放。

社會(huì)保障卡工本費(fèi)統(tǒng)一由銀行從參保人的銀行存折（銀行卡）中代扣繳。

（二）農(nóng)村居民參保人按規(guī)定辦理江門(mén)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡或社會(huì)保障卡。

農(nóng)村居民醫(yī)保卡工本費(fèi)由參保人個(gè)人支付，在參保繳費(fèi)時(shí)統(tǒng)一收繳。農(nóng)村居民參保繳費(fèi)由銀行代扣代繳的，社會(huì)保障卡工本費(fèi)統(tǒng)一由銀行從參保人的銀行存折（銀行卡）中代扣繳。

社保協(xié)理員統(tǒng)一在社會(huì)保險(xiǎn)管理所領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡或社會(huì)保障卡后，根據(jù)參保登記名冊(cè)及時(shí)向參保人發(fā)放。

（三）特定參保人免收社會(huì)保障卡（城鄉(xiāng)醫(yī)保卡）制卡費(fèi)，所需費(fèi)用由當(dāng)?shù)貐f(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)解決。

第九條  參保人因身份、戶籍、銀行繳費(fèi)賬戶發(fā)生變化時(shí)，須在每年9月底前到戶籍所在地社會(huì)保險(xiǎn)管理所或社保協(xié)理員處辦理變更登記手續(xù)。

辦理變更登記手續(xù)時(shí)需填報(bào)《江門(mén)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)變更、停保登記表》（以下簡(jiǎn)稱《登記表》，詳見(jiàn)附件3），并持以下相關(guān)證明資料及復(fù)印件：

城鄉(xiāng)居民成為低保對(duì)象或重度殘疾人員的，需提供縣級(jí)以上民政、殘聯(lián)出具的有關(guān)證明材料；

城鄉(xiāng)居民戶籍、銀行繳費(fèi)賬戶發(fā)生變化時(shí)，需提供戶籍變更證明或新繳費(fèi)銀行存折（銀行卡）。

第十條  停保手續(xù)

（一）參保人因遷出、死亡、就業(yè)、應(yīng)征入伍等原因停止參加城鄉(xiāng)醫(yī)保時(shí)，須每年9月底前到戶籍所在地社會(huì)保險(xiǎn)管理所或社保協(xié)理員處填報(bào)《登記表》，辦理停保手續(xù)。

（二）參保人不辦理停保手續(xù)的，按新社保年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由商業(yè)銀行直接代扣代繳。

第十一條  參保人要確保每年在繳費(fèi)賬戶儲(chǔ)足繳費(fèi)金額，因賬戶余額不足等原因，導(dǎo)致未能按時(shí)代扣個(gè)人繳費(fèi)的，視為自動(dòng)棄保。

 

附件：(點(diǎn)擊下載)
     1、江門(mén)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保申請(qǐng)表；

  2、委托金融機(jī)構(gòu)代扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、社保卡工本費(fèi)授權(quán)書(shū)；