行政處罰聽證告知書

（文號）

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本單位于___年___月___日對____（案由）立案調(diào)查。經(jīng)調(diào)查，你（單位）___（陳述違法事實(shí)。載明違法行為發(fā)生的時間、地點(diǎn)、情節(jié)、構(gòu)成要件、危害后果等內(nèi)容） 。以上事實(shí)有 《現(xiàn)場檢查（勘驗(yàn)）筆錄》、《詢問筆錄》…… 等證據(jù)證實(shí)。上述行為違反了《××法》第×條第×款第×項(xiàng)      的規(guī)定，根據(jù)你（單位）違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)、社會危害程度和相關(guān)證據(jù)，按照《××法（條例、辦法）行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)》，你（單位）的違法行為為　輕微（一般、嚴(yán)重或者特別嚴(yán)重） 。根據(jù)　（法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容的規(guī)定，本單位擬對你（單位）作出　　　　　　　　　　　　　   的行政處罰。

依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條、第三十二條的規(guī)定，你（單位）可在收到本告知書之日起    日內(nèi)提出陳述、申辯意見，或到　×××（地點(diǎn)） 進(jìn)行陳述、申辯。逾期未陳述、申辯的，視為你(單位) 放棄陳述、申辯權(quán)利。

依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條第一款規(guī)定，你（單位）有權(quán)要求舉行聽證。如你（單位）要求聽證，應(yīng)當(dāng)自收到本告知書之日起3日內(nèi)向本單位提出申請。逾期不申請聽證的，視為你(單位)放棄聽證權(quán)利。

聯(lián)系人：___________

聯(lián)系電話：______________

單位地址：_______________

行政執(zhí)法主體名稱

（印章）

年  月 日

當(dāng)事人：（簽名或蓋章）  年  月  日