民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司

經(jīng)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十八次會(huì)議審議通過(guò)并以國(guó)務(wù)院辦公廳名義印發(fā)的《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）近日正式實(shí)施，這是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院全面深化改革戰(zhàn)略部署的重要舉措，是全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，及時(shí)、科學(xué)、綜合應(yīng)對(duì)人口老齡化的具體行動(dòng)。

一、《意見(jiàn)》出臺(tái)的背景和意義

截至2015年底，我國(guó)60周歲以上老年人口已達(dá)2.22億，約占總?cè)丝诘?span>16.1%；65周歲以上老年人1.43億，約占總?cè)丝?span>10.5%。養(yǎng)老問(wèn)題日益成為影響國(guó)計(jì)民生的重大戰(zhàn)略問(wèn)題，養(yǎng)老服務(wù)需求急劇增長(zhǎng)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為涉及面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、潛力巨大的新興朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，是全面建成小康社會(huì)的一項(xiàng)緊迫任務(wù)，也是穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。

“十三五”期間，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基本建立了以《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》為總依據(jù)，以法規(guī)、規(guī)范性文件，配套政策和規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)為支撐的制度體系；初步形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。但與老年人日益緊迫和多樣化的養(yǎng)老需求相比仍有較大差距，廣大老年人對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的滿意度和獲得感還不高，還存在供給結(jié)構(gòu)不合理、市場(chǎng)潛力未充分釋放、各方資源投入產(chǎn)出效率不高、服務(wù)質(zhì)量有待提升等突出問(wèn)題。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人口老齡化問(wèn)題。習(xí)近平總書(shū)記、李克強(qiáng)總理就積極應(yīng)對(duì)人口老齡化和加強(qiáng)人口老齡化工作作出了重要指示，中央政治局就我國(guó)人口老齡化形勢(shì)舉行了第三十二次集體學(xué)習(xí)，提出了我們黨在新時(shí)期關(guān)于老齡工作的新思想、新戰(zhàn)略和新要求。為促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展，根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院部署要求，發(fā)展改革委和民政部共同起草了《意見(jiàn)》，征求了27個(gè)中央部門(mén)和各省級(jí)人民政府意見(jiàn)，提請(qǐng)中央深改組審議通過(guò)，并以國(guó)務(wù)院辦公廳名義下發(fā)實(shí)施。《意見(jiàn)》貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院著力推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的決策部署，聚焦放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)和提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的頂層制度設(shè)計(jì)和對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提質(zhì)增效、破解重大發(fā)展問(wèn)題做出了重要指導(dǎo)，將進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在應(yīng)對(duì)人口老齡化過(guò)程中的貢獻(xiàn)率，進(jìn)一步滿足老年人日益增長(zhǎng)變化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

二、《意見(jiàn)》的主要內(nèi)容

《意見(jiàn)》圍繞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)深化改革主線，細(xì)化了17項(xiàng)具體任務(wù)，歸納起來(lái)，就是實(shí)現(xiàn)一個(gè)總目標(biāo)、力拓兩大路徑、補(bǔ)齊三個(gè)短板、完善四大支撐、增強(qiáng)六大保障。

實(shí)現(xiàn)一個(gè)總目標(biāo)。《意見(jiàn)》在指導(dǎo)思想中明確指出，要“讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感”，這是《意見(jiàn)》制定實(shí)施的總目標(biāo)。習(xí)近平總書(shū)記2013年在北京市視察四季青敬老院時(shí)指出，“要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一位老人都能生活得安心、靜心、舒心，都能健康長(zhǎng)壽、安享幸福晚年”。加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，就是要讓老年人有獲得感，讓老年人能夠得到看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠。《意見(jiàn)》緊扣“讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感”這個(gè)總目標(biāo)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，著眼體制機(jī)制創(chuàng)新，著力突破瓶頸制約，形成了加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的新要求、新舉措和新思路。

力拓兩大路徑。要讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感，前提是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)獲得大發(fā)展，讓老年人有更多、更好的服務(wù)選擇。《意見(jiàn)》就此指出兩大路徑——全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)和提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。第一，全面放開(kāi)市場(chǎng)是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)大發(fā)展的“第一公里”。《意見(jiàn)》堅(jiān)持“非禁即入”和簡(jiǎn)政放權(quán)的原則，提出了降低準(zhǔn)入門(mén)檻、放寬外資準(zhǔn)入、精簡(jiǎn)行政審批環(huán)節(jié)等措施要求，目的是充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，讓更多的市場(chǎng)主體參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)活躍度、創(chuàng)新性，催生更多養(yǎng)老新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，激發(fā)市場(chǎng)活力。第二，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)大發(fā)展的“最后一公里”。養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到老年人的切身感受，老年人只有認(rèn)可了養(yǎng)老服務(wù)，才可能接納和放心選擇養(yǎng)老服務(wù)。提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，《意見(jiàn)》圍繞整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的“大質(zhì)量”，以及具體某類(lèi)服務(wù)的“小質(zhì)量”，提出了完善基礎(chǔ)設(shè)施、促進(jìn)區(qū)域布局均衡、增強(qiáng)服務(wù)平臺(tái)功能、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化工作等對(duì)策措施，形成了全方位開(kāi)展質(zhì)量建設(shè)、打造養(yǎng)老服務(wù)“中國(guó)品牌”的系統(tǒng)性指導(dǎo)。

補(bǔ)齊三大短板。《意見(jiàn)》抓住養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)前面臨的三個(gè)突出短板，提出了針對(duì)性要求。首先，推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。居家社區(qū)養(yǎng)老是符合中國(guó)國(guó)情、老年人選擇最多的養(yǎng)老方式，但長(zhǎng)期以來(lái)，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平不高，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，人才短缺，資金投入不足等問(wèn)題比養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更為突出。《意見(jiàn)》著眼于補(bǔ)齊短板，提出了推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋的目標(biāo)要求和措施，著力加強(qiáng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有效供給，夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的基礎(chǔ)性作用。其次，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力和水平。城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡是影響?zhàn)B老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的重大問(wèn)題，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展嚴(yán)重不足，歷史欠賬較多。《意見(jiàn)》緊扣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力和水平提升，要求拓展農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)功能，鼓勵(lì)建設(shè)自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)農(nóng)村敬老院建設(shè)，通過(guò)資源整合豐富農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)載體。同時(shí)，鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者、社區(qū)工作者、志愿服務(wù)者和依托農(nóng)村基層黨組織、自治組織和社會(huì)組織參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)力量整合豐富農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)主體。再者，推動(dòng)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。在“小政府、大社會(huì)”的社會(huì)治理格局下，社會(huì)力量是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的主力軍。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投資大、回報(bào)低、周期長(zhǎng)，社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨諸多掣肘。《意見(jiàn)》提出全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，主要指向就是要打通社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的“中梗阻”，營(yíng)造企業(yè)、社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境。同時(shí)，《意見(jiàn)》就加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革做出部署，旨在消除公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展形成的“擠出效應(yīng)”，拓展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展空間。

完善四大支撐。在消費(fèi)理念、養(yǎng)老觀念日益更新變化的形勢(shì)下，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，必須引入現(xiàn)代服務(wù)元素做支撐，邁入現(xiàn)代服務(wù)道路。《意見(jiàn)》結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，提出了四個(gè)方面的重要支撐。一是強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用，為養(yǎng)老服務(wù)提供科技支撐。一方面推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)、智慧養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新。推進(jìn)智慧社區(qū)建設(shè)，支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和企業(yè)利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、智能終端等新一代信息技術(shù)打造老年人居家呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等虛擬平臺(tái)，匯集養(yǎng)老服務(wù)需求、供應(yīng)商和服務(wù)項(xiàng)目，調(diào)度各類(lèi)社會(huì)資源提供線上線下養(yǎng)老服務(wù)。另一方面促進(jìn)老年用品升級(jí)。提升養(yǎng)老科技、產(chǎn)品研發(fā)能力，加快康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老相關(guān)裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培育一批各具特色、管理規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)龍頭企業(yè)。二是發(fā)展適老金融產(chǎn)品，為養(yǎng)老服務(wù)提供金融支撐。鼓勵(lì)金融、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適老金融，滿足老年人金融服務(wù)需求，帶動(dòng)金融消費(fèi)。鼓勵(lì)大型地產(chǎn)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。加大老年人金融消費(fèi)權(quán)益保護(hù)力度。三是促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為養(yǎng)老服務(wù)提供醫(yī)療服務(wù)支撐。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點(diǎn)是整合養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源，打通體制機(jī)制障礙，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓老年人享受到便捷的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，推動(dòng)解決失能老年人基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理支付問(wèn)題。四是推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)，為老年人生活提供便捷化的環(huán)境支撐。加強(qiáng)與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)施的無(wú)障礙設(shè)計(jì)與改造，加快推進(jìn)老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無(wú)障礙改造，支持開(kāi)發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，增強(qiáng)老年人居家生活的安全性和便利性。

增強(qiáng)六大政策保障。《意見(jiàn)》圍繞全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量?jī)纱舐窂郊跋嚓P(guān)工作任務(wù)提出了六方面的政策保障。一是建立健全高效便捷的審批制度。優(yōu)化審批環(huán)節(jié)，全面清理和取消不合理的前置審批條件，杜絕“紅章”滿天飛和跑斷腿的現(xiàn)象，最大限度地為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦主體提供便捷服務(wù)。二是優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境。推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批公開(kāi)化、標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)對(duì)籌建指導(dǎo)服務(wù)，建立“一門(mén)受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批平臺(tái)，提高服務(wù)效率。推動(dòng)建立由市場(chǎng)形成價(jià)格為主的收費(fèi)管理機(jī)制，營(yíng)造公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。加強(qiáng)行業(yè)信用體系建設(shè)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)多部門(mén)、跨地區(qū)聯(lián)合懲戒，建立對(duì)守信者的激勵(lì)措施和失信者的黑名單。三是加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。分級(jí)制定養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)劃，并與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等有機(jī)銜接，做好涉老規(guī)劃的落地實(shí)施。增加護(hù)理型床位比例，護(hù)理型床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%，養(yǎng)老服務(wù)資源要向居家社區(qū)、農(nóng)村、失能老年人傾斜。四是完善土地支持政策。支持整合改造閑置社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)不同性質(zhì)、不同主體利用存量建設(shè)用地舉辦或運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予相應(yīng)政策優(yōu)惠。農(nóng)民集體所有土地可以用于民間資本舉辦的非營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)可以作價(jià)出資或入股建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的PPP項(xiàng)目。五是提升養(yǎng)老服務(wù)人才素質(zhì)。建立和完善養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、使用和激勵(lì)機(jī)制，綜合運(yùn)用法律、保險(xiǎn)、政策補(bǔ)貼、表彰等手段，維護(hù)養(yǎng)老服務(wù)人才的合法權(quán)益。六是完善財(cái)政支持和投融資政策。一方面完善財(cái)政支持政策，發(fā)揮好財(cái)政資金保基本、兜底線作用。建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度，提高補(bǔ)貼政策的精準(zhǔn)程度。落實(shí)彩票公益金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策，推動(dòng)相關(guān)稅收優(yōu)惠政策落地。另一方面拓寬融資渠道。鼓勵(lì)社會(huì)資本采取建立基金、發(fā)行債券等方式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。探索養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)其他資產(chǎn)抵押貸款的可行模式。

三、民政部門(mén)下一步貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》的主要舉措

全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的改革任務(wù)已經(jīng)確定，關(guān)鍵是抓好貫徹落實(shí)。根據(jù)《意見(jiàn)》重點(diǎn)任務(wù)分工，民政部牽頭的任務(wù)有10項(xiàng)，參與配合的有7項(xiàng)。下一步，民政部門(mén)將抓住關(guān)鍵，理清思路，打好“組合拳”，抓好《意見(jiàn)》的貫徹落實(shí)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

一是完善頂層制度設(shè)計(jì)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系盡快成熟定型。按照習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于做好老齡工作的系列要求，立足國(guó)情，著力加強(qiáng)頂層制度設(shè)計(jì)。加快制定出臺(tái)《“十三五”養(yǎng)老體系規(guī)劃》，落實(shí)支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展、為老服務(wù)人才激勵(lì)政策、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的政策措施，研究制定老年人狀況統(tǒng)計(jì)調(diào)查和公布制度、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理制度、老年人能力和需求評(píng)估與入住評(píng)估制度、相關(guān)保險(xiǎn)和福利及救助相銜接的長(zhǎng)期照護(hù)保障制度，積極培育養(yǎng)老服務(wù)業(yè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，完善相關(guān)規(guī)劃和扶持政策，促進(jìn)各種政策制度銜接，增強(qiáng)政策合力。會(huì)同相關(guān)部門(mén)，推動(dòng)修訂和完善《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，建立養(yǎng)老服務(wù)綜合治理機(jī)制。

二是深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革。要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)做大做精做強(qiáng)，關(guān)鍵是要深化供給側(cè)改革，推動(dòng)形成政府、社會(huì)企業(yè)共同推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的格局。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老行動(dòng)。通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、股權(quán)合作等方式，支持各類(lèi)市場(chǎng)主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)品牌化、連鎖化、規(guī)模化運(yùn)營(yíng)。結(jié)合落實(shí)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于改革社會(huì)組織管理制度促進(jìn)社會(huì)組織健康有序發(fā)展的意見(jiàn)》和民辦非企業(yè)單位管理?xiàng)l例修訂工作，研究制定鼓勵(lì)境外投資者設(shè)立非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的措施，引導(dǎo)和支持多方力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。重點(diǎn)抓好《關(guān)于支持整合改造閑置社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》、《關(guān)于開(kāi)展以公建民營(yíng)為重點(diǎn)的第二批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的通知》等文件的貫徹落實(shí)，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，不斷提高社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例。督促各地加快全面建立高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼制度。

三是補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)短板，增強(qiáng)老年人福祉。其一，全面開(kāi)展中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作。近期，民政部、財(cái)政部經(jīng)遴選公布了26個(gè)地級(jí)市地區(qū)開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作。“十三五”期間，民政部、財(cái)政部將持續(xù)開(kāi)展該項(xiàng)試點(diǎn)，探索總結(jié)和推廣應(yīng)用一批符合國(guó)情的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)好經(jīng)驗(yàn)、好做法，盡快縮短發(fā)展進(jìn)程，縮小地區(qū)發(fā)展差異，夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)。其二，加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作。著力推動(dòng)建立農(nóng)村失能、留守、高齡等特殊和困難老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)均等化。發(fā)揮農(nóng)村土地和集體經(jīng)濟(jì)的養(yǎng)老保障作用。加強(qiáng)五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)和互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。其三，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。民政部要與衛(wèi)生計(jì)生委一起在現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步打通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道，形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)有條件的地方配合人力資源和社會(huì)保障部開(kāi)展政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，重點(diǎn)保障失能、半失能老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉和安寧療護(hù)等長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，推廣長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范，探索建立從居家、社區(qū)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的分級(jí)照護(hù)服務(wù)體系。

四是完善監(jiān)管體制機(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政執(zhí)法規(guī)范化試點(diǎn)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政執(zhí)法力度，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)落實(shí)《民政部公安部關(guān)于印發(fā)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)消防安全管理十項(xiàng)規(guī)定的通知》（民函〔2015〕280號(hào)），加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，增強(qiáng)安全意識(shí)。加快養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)性、支架性標(biāo)準(zhǔn)制定和貫徹，修訂《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)基本規(guī)范》，貫徹落實(shí)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》、《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》。推廣使用養(yǎng)老服務(wù)合同示范文本，推動(dòng)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)、老年人意外傷害保險(xiǎn)等，形成合理的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。抓好督促檢查工作，尤其是對(duì)改革試點(diǎn)工作的督查。發(fā)展和培育養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)自律作用。