各市、區(qū)人民政府，市有關(guān)單位：

《江門市國(guó)家級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施過程中遇到的問題，請(qǐng)徑向市衛(wèi)生計(jì)生局反映。

江門市人民政府辦公室

　　　　　　　　　　　　　　　　 2017年4月17日

江門市國(guó)家級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84 號(hào)）、《關(guān)于確定第一批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》（國(guó)衛(wèi)辦家庭函〔2016〕644 號(hào)）和《廣東省關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》（粵府辦〔2016〕78號(hào)）精神，切實(shí)做好我市國(guó)家級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合）試點(diǎn)工作，推進(jìn)我市健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)深入發(fā)展，特制定本實(shí)施方案。

一、基本原則

（一）保障基本，多元發(fā)展。堅(jiān)持“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念，推動(dòng)普遍性服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，支持優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本舉辦高端的個(gè)性化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，對(duì)多數(shù)老年人，以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，通過醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)有需求的失能老年人以機(jī)構(gòu)為依托，做好康復(fù)護(hù)理服務(wù)，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

（二）政府引導(dǎo)，市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范市場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等方面的作用，統(tǒng)籌各方資源，推動(dòng)形成互利共贏的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，營(yíng)造平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)成為擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的新增長(zhǎng)極。

（三）深化改革，創(chuàng)新機(jī)制。加快政府職能轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購買服務(wù)，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老資源的高效融合和良性互動(dòng)，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。加強(qiáng)部門協(xié)作，提升政策引導(dǎo)、服務(wù)監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，促進(jìn)行業(yè)融合發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者配有醫(yī)療服務(wù)，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者提供養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)分別取得衛(wèi)生計(jì)生部門頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書和民政部門頒發(fā)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書，且法人登記性質(zhì)應(yīng)當(dāng)一致，在享有相關(guān)扶持政策方面保持適度統(tǒng)一。

2017年，制定實(shí)施方案、考核方案，建立健全聯(lián)席會(huì)議制度。初步建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度、人才培養(yǎng)制度、以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)醫(yī)保支付制度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。按照國(guó)家和省的指導(dǎo)意見探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。有序調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用范圍。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆蓋。

2018年，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆蓋，全市80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老家庭病床服務(wù)；推動(dòng)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)；初步建立統(tǒng)一的多層次養(yǎng)老人才培養(yǎng)、評(píng)價(jià)和流動(dòng)機(jī)制；推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設(shè)；按照國(guó)家和省的指導(dǎo)意見探索建立健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

2020年，100%的符合條件的居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建床對(duì)象按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定納入家庭病床，基本建立符合我市實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，完善覆蓋城鄉(xiāng)、資源共享、保障有力、支付合理、人才充足、運(yùn)行有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制。

三、工作任務(wù)

（一）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老結(jié)合。

1.加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為支撐，由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等組成家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，并由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。依托江門市居家養(yǎng)老助殘服務(wù)“平安通”平臺(tái)、村（社區(qū)）各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過建立適宜的簽約服務(wù)方式，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，按照協(xié)議為居家簽約老人提供全方位、個(gè)性化的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理和急診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療保障。探索開展符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含個(gè)體診所)提供健康養(yǎng)老簽約服務(wù)，并享受同等的收付費(fèi)政策。到2017年，家庭醫(yī)生65周歲以上老年人簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。（市衛(wèi)生計(jì)生局、市民政局負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市社保局，各市、區(qū)政府參與）

2.推廣家庭病床制度。將60歲以上高齡、重病、失能以及計(jì)劃生育特殊家庭等中行動(dòng)不便或確有困難的老年人納入家庭病床的建床對(duì)象，提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、健康管理服務(wù)。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到80%以上，100%的符合條件的居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建床對(duì)象納入家庭病床。（市衛(wèi)生計(jì)生局、市民政局負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市社保局，各市、區(qū)政府參與）

3.完善社區(qū)服務(wù)功能。發(fā)展居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種形式的老年人照料服務(wù)，積極開展心理健康疏導(dǎo)、日常健康管理、文體娛樂、生活照料等老年服務(wù)。（市民政局負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市社保局，各市、區(qū)政府參與）

（二）鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

1.落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)老年人就醫(yī)服務(wù)綠色通道，特別是要為高齡、重病、失獨(dú)、失能老年人提供掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、綜合診療等“一站式”或“全程陪護(hù)式”就醫(yī)便利服務(wù)。繼續(xù)實(shí)行65歲以上戶籍老年人免費(fèi)體檢。鼓勵(lì)、組織各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者定期為老年人開展義診。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市民政局，各市、區(qū)政府參與）

2.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供能力。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，重點(diǎn)加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，設(shè)置一定比例的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位，開設(shè)老年病科、康復(fù)科、臨終關(guān)懷科，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)轄區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或合作，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理相關(guān)工作，提高為老年患者服務(wù)的能力。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市民政局，各市、區(qū)政府參與）

3.提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年病服務(wù)診療能力。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年康復(fù)、護(hù)理床位占比，根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)護(hù)理型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)，建立方便老年人就醫(yī)的遠(yuǎn)程醫(yī)療、急診轉(zhuǎn)診、術(shù)后康復(fù)巡診、預(yù)約就診等協(xié)作關(guān)系。鼓勵(lì)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院在就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立老年專家門診，定期為社區(qū)老年人提供診療、巡視服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市民政局，各市、區(qū)政府參與）

4.發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)老年病服務(wù)特色。發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，規(guī)劃和新建的中醫(yī)院要將老年門診、老年病床或老年病院、養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理中心等建設(shè)納入其中。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，積極開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老。市五邑中醫(yī)院、新會(huì)區(qū)中醫(yī)院要率先開展中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，并形成經(jīng)驗(yàn)后適時(shí)在全市推廣。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市民政局，各市、區(qū)政府參與）

5.開展老年病專業(yè)研究。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)老年病的研究和預(yù)防，提高老年病的防治水平；市第三人民醫(yī)院要發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，深入開展老年精神類疾病預(yù)防、治療和護(hù)理方面的研究；市第二人民醫(yī)院要開展老年慢性病管理方面的研究，并探索逐步向康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市民政局，各市、區(qū)政府參與）

（三）促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度融合。

1.支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、門診部或護(hù)理站，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持符合條件的醫(yī)師、護(hù)士在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開辦診所、護(hù)理站。規(guī)劃新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要根據(jù)條件和需求預(yù)留開辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的房屋設(shè)施、配備專業(yè)技術(shù)人員及診療設(shè)備。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)與周圍二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等工作，并積極將內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體。（市民政局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生局，各市、區(qū)政府參與）

2.鼓勵(lì)開展協(xié)議合作。開辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)條件尚不成熟的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要按照就近、方便的原則，與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，建立醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作機(jī)制，保障入住老年人的醫(yī)療保健服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)采用托管、直管、直辦、協(xié)議簽約等多種方式舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（市民政局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生局，各市、區(qū)政府參與）

（四）鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

1.加強(qiáng)設(shè)置規(guī)劃。根據(jù)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和各地養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃，鼓勵(lì)社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場(chǎng)化運(yùn)作方式，創(chuàng)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時(shí)，要給社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)留出空間。（市衛(wèi)生計(jì)生局、市民政局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局，各市、區(qū)政府參與）

2.做好政策保障。按照“非禁即入”原則，對(duì)符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，在土地供給、醫(yī)保定點(diǎn)、稅收優(yōu)惠、資金扶持等方面按規(guī)定給予優(yōu)先優(yōu)惠，及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，簡(jiǎn)化審批環(huán)節(jié)，明確并縮短審批時(shí)限，鼓勵(lì)有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)。通過特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助、政府與社會(huì)資本合作（PPP）等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，滿足個(gè)性化醫(yī)養(yǎng)需求。（市衛(wèi)生計(jì)生局、市民政局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市國(guó)土資源局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市國(guó)稅局、市地稅局，各市、區(qū)政府參與）

3.推進(jìn)對(duì)外合作。持續(xù)推進(jìn)銀葵醫(yī)院建設(shè)工作，確保按時(shí)按節(jié)點(diǎn)落實(shí)建設(shè)進(jìn)程。同時(shí)積極吸引港澳及國(guó)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移落戶，開展高檔醫(yī)療養(yǎng)老資源開發(fā)、人才培訓(xùn)培養(yǎng)合作項(xiàng)目，引導(dǎo)老年人和有養(yǎng)生康復(fù)需求群體來江門養(yǎng)老、養(yǎng)生，發(fā)展“秘書式”、“管家式”居家健康服務(wù)。（市衛(wèi)生計(jì)生局、市民政局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局、市外僑局，各市、區(qū)政府參與）

4.豐富周邊產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)企業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化機(jī)構(gòu)合作建設(shè)，支持企業(yè)圍繞老年人的預(yù)防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。充分發(fā)揮我市大健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，打造一批天然養(yǎng)老食品、飲品和養(yǎng)老保健品企業(yè)和品牌。發(fā)揮我市自然環(huán)境優(yōu)勢(shì)，結(jié)合生態(tài)旅游的開發(fā)，打造結(jié)合旅游地產(chǎn)的度假型健康養(yǎng)老養(yǎng)生項(xiàng)目。（市發(fā)展改革局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生局、市民政局、市旅游局、市商務(wù)局、市人力資源社會(huì)保障局、市農(nóng)業(yè)局、市林業(yè)和園林局、市外僑局、市食品藥品監(jiān)管局，各市、區(qū)政府參與）

（五）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)保障制度。

1.完善醫(yī)保支付制度。有序調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用范圍。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。進(jìn)一步完善家庭病床診療規(guī)范和管理制度。落實(shí)好將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、半失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。（市人力資源社會(huì)保障局、市社保局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生局，各市、區(qū)政府參與）

2.建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。按照國(guó)家和省的指導(dǎo)意見探索建立長(zhǎng)期照護(hù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制，探索建立從居家、村（社區(qū)）到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)參與養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，滿足不同層次、不同人群的醫(yī)養(yǎng)需求。進(jìn)一步開發(fā)包括長(zhǎng)期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，在全市探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，積極探索多元化的保險(xiǎn)籌資模式，保障老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求，增強(qiáng)老年人對(duì)護(hù)理照料的支付能力，促進(jìn)失能老人生活和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的社會(huì)化。（市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生局、市民政局、市保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)，各市、區(qū)政府參與）

3.減免相關(guān)稅收、費(fèi)用。對(duì)符合條件的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)免征自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對(duì)符合條件的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、小型微利營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，給予增值稅、企業(yè)所得稅優(yōu)惠；對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)免收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)；對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目免征城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)。享受優(yōu)惠政策標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施辦法另文明確。（市國(guó)稅局、市地稅局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生局、市民政局，各市、區(qū)政府參與）

4.拓寬融資渠道。探索政府和社會(huì)資本合作（PPP）的投融資模式。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的地方可通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。各級(jí)福利彩票公益金地方留存部分要50%以上用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)發(fā)展。（市發(fā)展改革局、市民政局負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市金融局，各市、區(qū)政府參與）

5.加大扶持力度。參考鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)政策，對(duì)符合條件的民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按照投資額分三檔給予政府補(bǔ)助，投資額在10億（含）-20億元的，補(bǔ)助1500萬元；投資額在20億（含）-30億元的，補(bǔ)助2500萬元；投資額在人民幣30億元（含）以上的，補(bǔ)助3500萬元。補(bǔ)助資金由市本級(jí)和民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)所在市、區(qū)政府按1:1比例分擔(dān)。享受扶持政策標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施辦法另文明確。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市財(cái)政局，各市、區(qū)政府參與）

6.推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)。逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，各類經(jīng)營(yíng)主體平等參與，新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類公共服務(wù)產(chǎn)品優(yōu)先采取政府購買方式提供，實(shí)行更加靈活的政府購買服務(wù)支付方式，允許分階段支付購買服務(wù)經(jīng)費(fèi)。（市財(cái)政局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生局、市民政局，各市、區(qū)政府參與）

（六）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。

1.加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)。各級(jí)政府要加大政策支持和經(jīng)費(fèi)投入，加快建立一支以養(yǎng)老護(hù)理員為主要力量的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。人力資源社會(huì)保障部門要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的技能培訓(xùn)，給予獲得養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)資格人員培訓(xùn)補(bǔ)貼。（市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，市民政局、市財(cái)務(wù)局，各市、區(qū)政府參與）

2.做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，促進(jìn)人才有序流動(dòng)。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)規(guī)劃。做好職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對(duì)待。完善職稱評(píng)定等激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市民政局，各市、區(qū)政府參與）

3.深化院校培養(yǎng)人才工作。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，加強(qiáng)康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面人員專業(yè)技能培訓(xùn)。進(jìn)一步推動(dòng)江門中醫(yī)藥學(xué)校升級(jí)項(xiàng)目，引入國(guó)際醫(yī)療養(yǎng)老基金，整合江門中醫(yī)藥學(xué)校現(xiàn)有資源，按照“三業(yè)一體”（學(xué)校、養(yǎng)老、醫(yī)院）投資合作的基本思路，打造教學(xué)、辦醫(yī)、養(yǎng)老“三合一”的健康養(yǎng)老示范基地。落實(shí)我市與歐洲相關(guān)方面簽署的長(zhǎng)者護(hù)理中歐合作示范區(qū)建設(shè)戰(zhàn)略合作協(xié)議和中歐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范基地（家護(hù)培訓(xùn)學(xué)院）戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，攜手打造建設(shè)江門地區(qū)首個(gè)歐洲企業(yè)研發(fā)中心。（市衛(wèi)生計(jì)生局、市民政局負(fù)責(zé)，市教育局、市商務(wù)局、市金融局參與）

四、保障措施

（一）營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。廣泛開展社會(huì)宣傳和典型報(bào)道，推介傳統(tǒng)養(yǎng)老模式向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)型的重要意義，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。系統(tǒng)宣傳促進(jìn)健康養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)政策，推動(dòng)政策順利施行；積極開展調(diào)查研究，及時(shí)了解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年人及其家庭的思想動(dòng)態(tài)、實(shí)際需求，使宣傳教育工作更具針對(duì)性。樹立全社會(huì)尊老、愛老與正確健康養(yǎng)老的觀念，為創(chuàng)新健康養(yǎng)老新途徑，加快健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造社會(huì)發(fā)展條件。（市委宣傳部、市文廣新局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生局、市民政局，各市、區(qū)政府參與）

（二）加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)定價(jià)和監(jiān)督，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。各級(jí)政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局，新規(guī)劃建設(shè)的居住小區(qū)和社區(qū)，應(yīng)按規(guī)定保障醫(yī)療、養(yǎng)老等相關(guān)設(shè)施配套。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的，應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。企事業(yè)單位、個(gè)人經(jīng)規(guī)劃批準(zhǔn)對(duì)城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學(xué)校、社區(qū)用房等進(jìn)行改造和利用，興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)且連續(xù)經(jīng)營(yíng)1年以上的，5年內(nèi)可不增收土地年租金或土地收益差價(jià)，土地使用性質(zhì)、用途和使用權(quán)人可暫不變更。（市發(fā)展改革局負(fù)責(zé)，市國(guó)土資源局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃局，各市、區(qū)政府參與）

（三）強(qiáng)化信息支撐。加快全市衛(wèi)生計(jì)生信息平臺(tái)建設(shè)，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動(dòng)村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與全市衛(wèi)生計(jì)生信息平臺(tái)對(duì)接融合，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、O₂O 智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)，建立居家養(yǎng)老智能化健康監(jiān)測(cè)和醫(yī)療服務(wù)體系，提高服務(wù)的便捷性和針對(duì)性。（市衛(wèi)生計(jì)生局、市民政局負(fù)責(zé)，市網(wǎng)信統(tǒng)籌局，各市、區(qū)政府參與）

五、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立由分管副市長(zhǎng)任召集人、市衛(wèi)生計(jì)生局和市民政局局長(zhǎng)任副召集人，各地各有關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作聯(lián)席會(huì)議，負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，聯(lián)席會(huì)議辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計(jì)生局，負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作組織實(shí)施。建立由相關(guān)主要部門參加的聯(lián)席會(huì)議制度，對(duì)工作出現(xiàn)的問題及時(shí)處理、及時(shí)反饋；形成分工負(fù)責(zé)、整體推進(jìn)的工作機(jī)制，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有效落實(shí)。各市、區(qū)和各有關(guān)部門要及時(shí)制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃和具體方案，細(xì)化工作任務(wù)，明確責(zé)任分工，把握工作要求，確保工作落實(shí)。

（二）健全工作機(jī)制。落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)同步規(guī)劃建設(shè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)劃、審批、技術(shù)指導(dǎo)與業(yè)務(wù)監(jiān)管等由衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭組織實(shí)施；民政部門要把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入到社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)基層社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，完善養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，做好養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生的對(duì)接。其他各有關(guān)成員單位要立足部門職能職責(zé)，在政策制定、項(xiàng)目申報(bào)、人財(cái)保障、土地審批及信息技術(shù)等方面提供支持和保障，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和相關(guān)服務(wù)工作給予支持傾斜，重點(diǎn)支持全市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目。

（三）抓好試點(diǎn)示范。加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，各市、區(qū)都要規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目。積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，2017 年各市、區(qū) （除江海區(qū)）至少開展 1個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，積累經(jīng)驗(yàn)、逐步推開。衛(wèi)生計(jì)生、民政部門要會(huì)同相關(guān)部門密切跟蹤各地進(jìn)展，幫助解決試點(diǎn)中的重大問題，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，完善相關(guān)政策措施。

（四）加強(qiáng)考核督查。各市、區(qū)和相關(guān)部門要建立以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評(píng)估體系，加強(qiáng)績(jī)效考核。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督查，定期通報(bào)工作進(jìn)展情況，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

附件：江門市推進(jìn)國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作重點(diǎn)任務(wù)分解表（2017年至2018年）

江府辦[2017]17號(hào)附件.doc