圖 | “邑康保”項目2024年度產(chǎn)品發(fā)布現(xiàn)場

　　自2021年推出以來，“邑康保”總參保累計超162萬人次，今年是它步入江門市民生活的第三個年頭。“邑康保”項目2024年度產(chǎn)品保費依舊保持150元不變，保障范圍再次升級，包括醫(yī)保范圍內(nèi)住院(含門特)醫(yī)療費用、醫(yī)保范圍外住院藥品費用、25種特定自費藥品費用、照護服務(wù)保險金四項保障責任，最高可享350萬元的醫(yī)療費用保障。

　　“邑康保”是由江門市民政局、江門市醫(yī)療保障局、江門市財政局、江門市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、江門市衛(wèi)生健康局共同推動，國家金融監(jiān)督管理總局江門監(jiān)管分局監(jiān)督指導(dǎo)，泰康養(yǎng)老主承保，中國人壽、人保財險共同承保的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補充保險，旨在為江門市民看病就醫(yī)減輕負擔，緩解重特大疾病高額醫(yī)療費用支出壓力，提升失能老人照護服務(wù)，助力江門市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展。

　　發(fā)布會現(xiàn)場，主承保公司泰康養(yǎng)老普惠保險部總經(jīng)理張明表示：“邑康保”產(chǎn)品通過三年的不斷完善，彰顯了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合共同發(fā)展的理念， 在過去兩年運營服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步對“邑康保”進行升級完善，優(yōu)化產(chǎn)品責任、加大保障力度，讓“邑康保”進一步滿足市民的期待。

　　    2024年，江門市政府將繼續(xù)資助全市60周歲及以上戶籍人口中四類特殊困難老人參保，真正把惠民工程做到群眾心坎上。

圖 | 政府資助儀式

　　2024年度“邑康保”依舊踐行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”惠民措施，繼續(xù)錨定參保不限年齡戶籍、帶病可參保、與基本醫(yī)保緊密銜接、保重特大疾病的基本定位不動搖，在由醫(yī)保政策范圍內(nèi)外的相關(guān)醫(yī)療費用、藥品費用，特定自費藥品費用，以及照護服務(wù)保險金組成的保障責任框架的基礎(chǔ)上，持續(xù)減輕個人醫(yī)療費用負擔，擴大受益面，為江門市民提供更完善的醫(yī)療保障及照護保障。

　　與往年相比，“邑康保”項目2024年度產(chǎn)品主要呈現(xiàn)了3個新特點：

　　增：4種醫(yī)保門特病種可報銷

　　2024年產(chǎn)品，保障責任一醫(yī)保范圍內(nèi)住院(含門特)醫(yī)療費用在去年的基礎(chǔ)上增加4種門診特定病種的賠付，保障范圍再一次提升；

　　擴：異地醫(yī)保指定人群可投保

　　“邑康保”作為江門定制的惠民保障，2024年產(chǎn)品除了江門市基本醫(yī)保參保人可參保外，首次開放“異地醫(yī)保指定人群”參保，以下條件滿足其一：

　　①只要參保外地基本醫(yī)保，且擁有江門市戶籍；

　　②只要參保外地基本醫(yī)保，且持有有效期內(nèi)江門市居住證、截至2023年12月31日居住登記時間連續(xù)滿三年及以上的人群。

　　就能和江門市基本醫(yī)保參保人一樣，擁有最高350萬元的醫(yī)療保障。

　　享：15項健康增值服務(wù)

　　“邑康保”還免費為參保人提供線下面診預(yù)約、線上圖文問診、AI智能自診、藥品配送服務(wù)等15項健康增值服務(wù)，貼心守護參保人的健康！

　　“邑康保”不斷被充實、優(yōu)化，緩解了部分參保群眾的高額醫(yī)療負擔，更促進了省內(nèi)普惠型商業(yè)健康保險的蓬勃發(fā)展，率先采用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”創(chuàng)新模式的實踐經(jīng)驗也得到了國家醫(yī)療保障局和其他省市醫(yī)保部門的高度認可。

　　自2021年10月13日首次上線發(fā)布以來，“邑康保”一直備受廣大市民關(guān)注與支持，兩年總參保累計超162萬人次，全市參保率達20.78%，意味著平均每5個江門人中，就有1個選擇了“邑康保”。

　　“前年（2021）年底，朋友說可以買邑康保的時候，我是一種質(zhì)疑的態(tài)度，生病了還可以買？我真的不敢相信，賠付比例和健康人還是一樣的，都是75%。當時我剛剛確診左額葉膠質(zhì)母細胞瘤，沒想到真的做過手術(shù)也能買。我因病需要長期進行電場治療，這項費用一年花費近56萬元，我現(xiàn)在已經(jīng)成功理賠4次了，邑康保給我報銷了37萬多，大大減輕了我家庭的經(jīng)濟壓力，給了我很大的治療信心。”

　　“邑康保”受益人代表黃女士表示。

　　“最緊要的還是有邑康保。為什么？去年年底，我因為胃痛去醫(yī)院檢查，確診為胃癌，治病的靶向藥價格高，一針36884元，要打八針，二十多萬，后續(xù)可能還要繼續(xù)打，邑康保已經(jīng)給我報銷8萬多了，關(guān)鍵時刻，邑康保給了我很大的經(jīng)濟支持。”

　　“邑康保”受益人代表梁先生表示。

　　截至2023年9月底，“邑康保”已累計理賠4.1萬人次，累計賠付金額超1億元。其中，單次最高獲賠43萬元，單人累計最高獲賠86萬元，理賠的參保人中，最大年齡107歲，最小年齡未滿1周歲。“邑康保”實實在在地幫助這些家庭有效減輕了患病負擔，讓高昂的醫(yī)療費用不再是壓垮一個家庭的沉重包袱，給病痛中的患者更多希望！

　　即日起至2023年12月15日，凡江門市基本醫(yī)保參保人（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）或異地醫(yī)保指定人群，均可通過“邑康保”官方微信公眾號，在線參保！江門市職工醫(yī)保參保人員不但可使用個人醫(yī)保賬戶余額直接為自己繳納保費，還可以用自己的個賬余額為父母、子女、配偶等符合參保條件的家人繳費！

　　2024年度“邑康保”保障期限為2024年1月1日至2024年12月31日。150元即可享一整年健康保障！

　　此外，為方便廣大市民參保，“邑康保”專門在粵省事，支付寶及云閃付上開通了在線參保快捷通道，有需要且符合條件的市民可隨時在線上線下為自己和家人繳費！