根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局 民政部 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家稅務(wù)總局 銀保監(jiān)會(huì) 國(guó)家鄉(xiāng)村振興局關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕10號(hào)）、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省民政廳廣東省財(cái)政廳 廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省鄉(xiāng)村振興局 國(guó)家稅務(wù)總局 廣東省稅務(wù)局 廣東銀保監(jiān)局關(guān)于印發(fā)廣東省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案的通知》（粵醫(yī)保發(fā)[2021]33號(hào)）等文件精神，為長(zhǎng)效消除我市列入監(jiān)測(cè)對(duì)象的易返貧致貧人口因病返貧現(xiàn)象，提高分層分類醫(yī)療保障水平，結(jié)合我市實(shí)際，特制定《江門(mén)市易返貧致貧人口補(bǔ)充醫(yī)療保障工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。具體公布內(nèi)容解讀如下：

　　一、資助對(duì)象

　　補(bǔ)充醫(yī)療保障資助對(duì)象為納入我市防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象的易返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、因病因殘因?yàn)?zāi)因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難戶等三類困難人群。）

　　二、保障范圍 

　　1. 資助對(duì)象持江門(mén)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)或明確的病史資料在我市定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)符合醫(yī)保報(bào)銷的治療疾病藥品，在經(jīng)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和其它補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付以及醫(yī)療救助后，個(gè)人及其家庭仍難以承擔(dān)的合規(guī)藥品費(fèi)用。

　　2. 其他醫(yī)療保障支付范圍外的合規(guī)藥品費(fèi)用。

　　　三、保障標(biāo)準(zhǔn)

　　對(duì)申請(qǐng)人（或資助對(duì)象）當(dāng)年內(nèi)支付的藥品費(fèi)用，按照個(gè)人自付總額的80%給予資助，同一資助對(duì)象年度累計(jì)最高資助1000元（含1000元）。

　　四、申請(qǐng)和審核流程

　　（一）申請(qǐng)人本人（監(jiān)護(hù)人）或者書(shū)面授權(quán)的代理人向戶籍所在地鎮(zhèn)（街）人民政府提出申請(qǐng)，每季度最多申請(qǐng)兩次，并提供以下材料：

　　①《江門(mén)市易返貧致貧人口補(bǔ)充醫(yī)療保障申請(qǐng)表》一份（見(jiàn)附件）；

　　②身份證復(fù)印件一份；

　　③定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)或明確的病史資料復(fù)印件一份；

　　④定點(diǎn)零售藥店開(kāi)具的有效發(fā)票；

　　⑤以申請(qǐng)人名義辦理的社保卡或銀行存折復(fù)印件一份(申請(qǐng)人需在社保卡或銀行卡復(fù)印件上寫(xiě)明戶名、開(kāi)戶銀行支行信息、銀行賬號(hào)）。

　　（以上復(fù)印件材料需提供原件核對(duì)。核對(duì)完畢后，原件退回申請(qǐng)人）

　　（二）由村（社區(qū)）進(jìn)行初核、鎮(zhèn)（街）鄉(xiāng)村振興部門(mén)復(fù)核，經(jīng)公示后，鎮(zhèn)（街）人民政府進(jìn)行審核同意，由鎮(zhèn)（街）財(cái)政部門(mén)通過(guò)“一卡通”形式發(fā)到申請(qǐng)人社保卡或銀行存折賬戶。如果在公示期間存在異議的，由鎮(zhèn)政府退回鎮(zhèn)鄉(xiāng)村振興部門(mén)進(jìn)一步核查核實(shí)。

　　五、項(xiàng)目實(shí)施期

　　本工作方案從2022年12月8日起實(shí)施，有效期至2025年12月31日。